Trombocitele sau trombocitele, sau le puteți cunoaște și ca trombocite din sânge, sunt una dintre componentele sângelui care joacă un rol important în procesul de oprire a sângerării. Cu toate acestea, nivelurile de trombocite prea ridicate în organism pot cauza anumite probleme de sănătate. Această afecțiune este cunoscută sub numele de trombocitoză. Ce cauzează numărul mare de trombocite? Care este pericolul dacă trombocitele cresc drastic? Vezi explicația din acest articol.
Ce este trombocitoza?
Trombocitele sunt bucăți de sânge care sunt produse în măduva osoasă de celulele numite megacariocite. Trombocitele au un rol important în procesul de hemostază, adică procesul de coagulare a sângelui.
Nivelurile normale de trombocite din sânge sunt între 150.000-4500.000 de bucăți per microlitru (mcL) de sânge. Dacă cantitatea este prea mică sau prea mare, este posibil să aveți o tulburare a trombocitelor.
Trombocitoza este o afecțiune în care numărul de trombocite depășește 450.000 de bucăți pe microlitru. Trombocitoza, cunoscută și sub denumirea de trombocitemie, apare atunci când celulele din măduva osoasă produc prea multe trombocite. Ca urmare, procesul de coagulare a sângelui nu poate funcționa normal.
În general, trombocitoza este împărțită în 2 în funcție de cauză, și anume:
- Trombocitemie primară sau esențială, dacă cauza creșterii trombocitelor nu este cunoscută cu certitudine
- Trombocitoză secundară, dacă creșterea trombocitelor este cauzată de anumite boli sau afecțiuni de sănătate
Care sunt semnele și simptomele trombocitozei?
La majoritatea oamenilor, trombocitoza nu provoacă anumite semne și simptome. Prin urmare, cele mai multe cazuri de această boală sunt descoperite numai atunci când o persoană este supusă unui test de sânge în momentul unei examinări la medic sau la spital în alte scopuri de sănătate.
Cu toate acestea, conform site-ului Institutului Național de Inimă, Plămân și Sânge, persoanele cu trombocitemie esențială au mai multe șanse de a dezvolta simptome grave decât trombocitoza secundară.
Semnele și simptomele trombocitelor mari sunt de obicei asociate cu simptome de cheaguri de sânge și sângerare anormală. Iată explicația.
1. Cheaguri de sânge (cheag de sânge)
Excesul de trombocite în vasele de sânge poate provoca cheaguri de sânge anormale, cunoscute sub numele de tromboză. Cheaguri de sânge pot apărea în orice parte a corpului, cum ar fi brațele, picioarele, inima, intestinele și creierul.
Dacă cheagul de sânge este în brațe și picioare, este posibil să aveți o amorțeală sau amorțeală și roșeață. Uneori, aceste simptome pot fi însoțite și de dureri de arsură sau înjunghiere în mâini și picioare.
Dacă tromboza a ajuns la creier, semnele și simptomele pot include amețeli și dureri de cap prelungite. În cazuri mai severe, pacientul poate avea un accident vascular cerebral.
Următoarele sunt alte semne și simptome de tromboză sau cheaguri de sânge datorate trombocitozei:
- Vedere afectată
- Convulsii
- Scăderea conștienței
- Vorbește mai puțin fluent
- Slab
- Disconfort la ambele brațe, spate, gât, maxilar sau stomac
- Greu de respirat
2. Sângerare
Simptomele de sângerare apar de obicei atunci când persoanele cu trombocitoză au mai mult de 1 milion de trombocite pe microlitru de sânge. Da, deși sângerarea este asociată mai des cu persoanele care au trombocite foarte scăzute (trombocitopenie), se dovedește că persoanele cu trombocitoză pot avea și probleme neobișnuite de sângerare.
Tulburările de sângerare se caracterizează prin simptome precum:
- Vânătăi ușoare sau vânătăi (hematom)
- Sângerări la nivelul gingiilor
- Urinând sau defecând cu sânge
- Sângerare nazală
Din simptome, examenul fizic și testele de laborator efectuate, trombocitoza trebuie urmărită dacă:
- Creștere persistentă a trombocitelor (peste 450.000/mcL)
- Biopsia măduvei osoase a evidențiat un număr crescut de megacariocite (hiperplazie).
- Mărirea ușoară a splinei (splenomegalie)
- Complicații ale trombozei, sângerării sau ambele
Dacă observați simptome ale unui accident vascular cerebral ușor, cum ar fi amorțeală sau paralizie a jumătate din corp; simptome ale unui atac de cord, cum ar fi durere în piept în stânga, care iradiază către brațe, umeri, maxilar, însoțită de senzație de constrângere și transpirație; sau simptome de sângerare anormală și coagulare a sângelui, consultați imediat un medic.
Ce cauzează trombocite mari (trombocitoză)?
După cum sa menționat anterior, cauzele trombocitozei pot fi împărțite în 2, și anume trombocitemia esențială și trombocitoza secundară.
Cauze ale trombocitemiei esențiale sau primare
În această afecțiune, nivelurile de trombocite cresc din cauza anomaliilor celulelor stem din măduva osoasă, unde sunt produse trombocitele. Cu toate acestea, cauza exactă a trombocitemiei esențiale este necunoscută.
Cu toate acestea, pe baza informațiilor de la Leukemia and Lymphoma Society, aproximativ jumătate dintre pacienții cu trombocite esențiale au o genă mutantă în corpul lor, și anume gena JAK2 (Janus kinaza 2). Experții încă încearcă să afle care este relația dintre mutația genei JAK2 și producția de trombocite în organism.
Din cauza mutațiilor genetice, se crede că trombocitemia esențială apare din cauza factorilor ereditari. Cu alte cuvinte, gena mutantă poate fi moștenită de la părinții pacientului.
Cauzele trombocitozei secundare
Această afecțiune apare atunci când există probleme de sănătate sau alte boli care declanșează trombocite mari. Aproximativ 35% dintre pacienții cu trombocitoză au de obicei cancer pulmonar, al sistemului digestiv, al sânului, al uterului și al limfomului. Nivelurile ridicate de trombocite sunt uneori cunoscute ca un simptom precoce al cancerului. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că veți obține cu siguranță cancer dacă aveți trombocite mari.
Pe lângă cancer, mai multe alte boli și probleme care provoacă trombocite mari includ:
- Inflamația țesuturilor, ca în bolile vasculare de colagen și boala inflamatorie intestinala
- Boli cauzate de infecții și inflamații, cum ar fi tuberculoza (TB)
- Tulburări mieloproliferative (tulburări ale măduvei osoase) ca în policitemia vera
- Tulburări mielodisplazice
- Hipersplenismul, apare de obicei după procedura de îndepărtare a splinei
- Anemie hemolitică
- Anemia prin deficit de fier
- Operațiune
- Răspunsul organismului după tratamentul pentru deficit de vitamina B12 sau după abuzul de alcool
- Recuperare după ce organismul a pierdut prea mult sânge
În trombocitemia esențială, performanța trombocitară tinde să fie, de asemenea, anormală. Ca urmare, este mai ușor să se formeze cheaguri de sânge sau puteți prezenta sângerări anormale.
Între timp, trombocitele la persoanele cu trombocitoză secundară pot funcționa în continuare bine, indiferent de numărul în exces. De aceea, persoanele cu suprasolicitare secundară cu trombocite au un risc mai scăzut de a dezvolta simptome grave.
Ce complicații pot apărea dacă trombocitele sunt prea mari?
Nivelurile trombocitelor prea mari sunt predispuse să vă facă să aveți cheaguri de sânge. De aceea, această afecțiune trebuie tratată imediat.
Trombocitoza care nu este tratată prompt poate duce la complicații de sănătate, cum ar fi:
- accident vascular cerebral
- Infarct
- Complicații ale sarcinii, cum ar fi avortul spontan, creșterea anormală a fătului, nașterea prematură și separarea placentei de peretele uterin.
Se poate trata trombocitoza?
În prezent, nu există un tratament specific pentru trombocitoză. Cu toate acestea, unele tratamente posibile bazate pe o serie de studii sunt:
- În cazurile care nu au factori de risc pentru inimă și vasele de sânge, se efectuează doar examinări și control ulterioare.
- Dacă există boala von Willerbrand, sângerarea poate fi prevenită prin administrarea de acid e-aminocaproic.
- Trombofereză sau trombofereză (proces de îndepărtare a trombocitelor).
- Pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale minore pot fi administrate medicamente hidroxiuree și aspirină. Cu toate acestea, administrarea de aspirină trebuie să ia în considerare riscul de sângerare, în special de sângerare gastrointestinală
Un stil de viață sănătos poate ajuta, de asemenea, cu complicațiile trombocitozei secundare și trombocitemiei esențiale. Trăind un stil de viață sănătos, factorii de risc pentru formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, vor fi reduse. Acest lucru se poate realiza printr-o dietă echilibrată, creșterea activității fizice, menținerea unei greutăți corporale ideale și renunțarea la fumat.
