Un accident vascular cerebral apare atunci când alimentarea cu sânge care transportă oxigen și substanțe nutritive către creier este întreruptă sau redusă, provocând moartea celulelor creierului. Acest lucru interferează apoi cu capacitatea creierului de a controla funcțiile creierului, cum ar fi mișcarea, sensibilitatea la gust, vorbirea, înțelegerea și memoria. Accidentul vascular cerebral este o afecțiune care trebuie tratată imediat. Cu toate acestea, care sunt medicamentele și opțiunile de tratament care pot fi utilizate pentru a trata accidentul vascular cerebral? Consultați mai jos explicația completă.
Opțiuni de tratament pentru a trata accidentul vascular cerebral după tip
Tratamentul pentru accident vascular cerebral este de obicei determinat pe baza tipului de accident vascular cerebral experimentat. Următoarea este o selecție de medicamente și tratament pentru accident vascular cerebral, după tip.
Tratamentul AVC ischemic
Accidentul vascular cerebral ischemic este un accident vascular cerebral care apare din cauza blocării unui vas de sânge. Tratamentul pentru acest tip de accident vascular cerebral este prioritizat pentru a opri blocajul și a restabili fluxul de sânge către creier ca înainte. Următoarele medicamente pentru accident vascular cerebral și opțiuni de tratament care pot fi făcute:
1. Administrarea tPA obat
Terapie de tratament folosind medicamente activator tisular al plasminogenului (tPA) pentru accidentul vascular cerebral ischemic poate descompune sângele coagulat și este administrat printr-o venă (intravenos). Cu toate acestea, medicamentele tPA trebuie administrate în decurs de 4,5 ore de la prima apariție a simptomelor de accident vascular cerebral.
Cu cât acest medicament este administrat mai devreme, cu atât mai bine. Tratamentul care este efectuat rapid și adecvat poate crește potențialul de recuperare al pacientului, reducând în același timp riscul de complicații ale AVC.
Acest medicament pentru accident vascular cerebral este un tratament standard pentru accidentul vascular cerebral ischemic. Acest medicament poate restabili fluxul sanguin prin descompunerea cheagurilor de sânge care provoacă accident vascular cerebral. Cu cât este tratată mai devreme cauza acestui accident vascular cerebral, cu atât mai repede pacientul se va recupera complet din această afecțiune.
Chiar și așa, în timp ce folosesc medicamente tPA, medicii vor lua în considerare mai multe riscuri, cum ar fi sângerarea la creier, pentru a determina dacă acest medicament pentru accident vascular cerebral este potrivit pentru starea dumneavoastră.
2. Proceduri endovasculare
Pe lângă utilizarea medicamentelor tPA, medicii pot trata, de asemenea, accidentele vasculare cerebrale direct în vasele de sânge blocate. Acest lucru se poate face printr-o procedură endovasculară. Această terapie este considerată destul de bună în reducerea efectelor accidentului vascular cerebral ischemic.
Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că pentru ca terapia să dea rezultate maxime, această procedură trebuie efectuată cât mai curând posibil. Există două moduri de a suferi această procedură endovasculară, dintre care una este un medicament pentru accident vascular cerebral administrat direct la creier.
Medicul va introduce un cateter, care este un tub lung și subțire printr-o arteră din interiorul coapsei și îl va direcționa către creier pentru a elibera tPA direct în artera blocată.
Această procedură se poate face și prin plasarea unui dispozitiv atașat la un cateter pentru a îndepărta direct cheagurile de sânge care blochează arterele din creier. Această procedură este foarte benefică pentru pacienții cu cheaguri de sânge care sunt prea mari și nu pot fi rupte chiar și cu medicamentul tPA pentru accident vascular cerebral.
3. Utilizarea medicamentelor antiagregante plachetare
Când un vas de sânge sparge, trombocitele sau bucățile de sânge vor încerca să acopere rana din vasul de sânge prin coagularea sângelui. Cu toate acestea, dacă apar cheaguri de sânge în artere, acesta va fi expus riscului de a declanșa un accident vascular cerebral.
Antiplachetele includ medicamente pentru subțierea sângelui pentru accident vascular cerebral. Acest medicament este util pentru prevenirea apariției cheagurilor de sânge cauzate de aceste trombocite.
Unul dintre cele mai frecvente tratamente anti-accident vascular cerebral pe care le folosesc medicii în caz de urgență este: acid acetilsalicilic (ASA) sau mai bine cunoscut sub numele de aspirină. Pe lângă faptul că s-a dovedit a fi eficientă la subțierea sângelui, aspirina poate ajuta la livrarea sângelui în zona afectată.
Cu toate acestea, dumneavoastră sau un alt membru al familiei ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă pacientul ia deja aspirină pentru boli de inimă sau pentru orice altă boală.
Cu toate acestea, unii oameni nu pot face acest tratament pentru accident vascular cerebral deoarece au probleme de sângerare, alergii sau au anumite restricții medicale. Pe lângă aspirina, alte medicamente antiagregante care pot fi utilizate sunt clopidogrelul, dipiridamolul și ticlopidina.
Este important să știți că, dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui pentru un accident vascular cerebral, aveți riscul de a sângera mai repede decât de obicei atunci când sunteți rănit.
4. Utilizarea medicamentelor anticoagulante
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticoagulante pentru a reduce riscul formării de noi cheaguri de sânge. Acest medicament funcționează prin modificarea compoziției chimice a sângelui, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge.
Medicamentele coagulante pentru accident vascular cerebral includ warfarina, apixaban, dabigatran, edoxaban și rivaroxaban care pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp. Există, de asemenea, anticoagulante precum heparina care se administrează de obicei prin injecție și pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.
De obicei, medicamentele anticoagulante sunt administrate atunci când:
- Pacientul are bătăi anormale ale inimii, cum ar fi fibrilația atrială. care poate provoca cheaguri de sânge.
- Pacientul are antecedente de cheaguri de sânge.
- Cheaguri de sânge apar în vasele de sânge din zona picioarelor, astfel încât un accident vascular cerebral face ca pacientul să nu poată mișca un picior.
5. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
Dacă aveți hipertensiune arterială, afecțiunea poate provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale poate fi capabilă să depășească acest accident vascular cerebral.
Medicamentele pentru hipertensiune arterială care pot fi utilizate pentru tratarea accidentului vascular cerebral ischemic includ:
- Diuretic tiazidic.
- Enzima de conversie a angiotensinei (AS) inhibitori.
- Blocante ale canalelor de calciu.
- Beta-blocante.
- Alfa-blocante.
6. Endarterectomia carotidiană
AVC ischemic poate apărea și dacă arterele gâtului se îngustează. De fapt, arterele carotide transportă sânge la creier. Această îngustare, cunoscută și sub numele de stenoză carotidiană, poate duce la acumularea plăcii.
Dacă starea se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a deschide blocajul din vas. Această procedură chirurgicală este cunoscută sub numele de endarterectomie carotidiană. În timpul acestei proceduri, medicul va diseca gâtul pentru a deschide arterele carotide și a îndepărta placa care se află în interior.
Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic
Spre deosebire de accidentele vasculare cerebrale ischemice care apar din cauza blocării vaselor de sânge, accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar deoarece există sângerare în creier. Următoarele sunt opțiuni de medicamente și tratament pentru accidentul vascular cerebral hemoragic, cum ar fi:
1. Măsuri de urgență
Dacă ați folosit anterior medicamente pentru subțierea sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau transfuzii de sânge pentru a contracara efectele medicamentelor pentru subțierea sângelui. În plus, medicul poate, de asemenea, să administreze creierului medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, să scadă tensiunea arterială normală și să prevină convulsii.
2. Funcționare
Pe lângă utilizarea medicamentelor pentru tratarea accidentului vascular cerebral, pacienții pot fi supuși unor proceduri chirurgicale ca o modalitate de a vindeca accidentul vascular cerebral. Această operație are ca scop eliminarea sângelui din creier și repararea vaselor de sânge rupte. Această operație este cunoscută sub numele de craniotomie.
În timpul procedurii chirurgicale, o mică parte a craniului este îndepărtată, permițând chirurgului să ajungă la sursa sângerării din cap.
Chirurgul va repara vasele de sânge deteriorate și se va asigura că nu există cheaguri de sânge care pot împiedica fluxul de sânge către creier.
Odată ce sângerarea a fost oprită, porțiunea mică a craniului care a fost îndepărtată anterior va fi înlocuită cu un disc metalic.
3. Embolizare endovasculară
Opțiunile de tratament pentru accidentul vascular cerebral hemoragic sunt de obicei efectuate prin proceduri medicale, mai degrabă decât prin utilizarea medicamentelor pentru accident vascular cerebral. Una dintre ele este embolizarea endovasculară.
Această procedură se face de obicei prin introducerea unui cateter într-o arteră din interiorul coapsei și direcționat către creier. Chirurgul va introduce o buclă detașabilă în anevrism pentru umplere. Acest lucru poate preveni fluxul de sânge către anevrism și poate provoca cheaguri de sânge.
4. Chirurgie de îndepărtare a MAV
Potrivit Clinicii Mayo, unul dintre tratamentele pentru accident vascular cerebral hemoragic este îndepărtarea unei malformații arteriovenoase (MAV) dacă aceasta este situată într-o zonă accesibilă a creierului. Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului de spargere a vaselor de sânge care provoacă accidente vasculare cerebrale hemoragice.
Chiar și așa, nu toate malformațiile arteriovenoase pot fi îndepărtate, mai ales dacă sunt localizate adânc în creier, sunt mari sau procedura chirurgicală prezintă riscul de a provoca modificări majore în funcția creierului.
5. Chirurgie pentru hidrocefalie
Procedurile chirurgicale care sunt de obicei efectuate pentru a trata hidrocefalia, de fapt, pot fi utilizate și pentru a trata accidentul vascular cerebral hemoragic.
Acest lucru se poate face dacă leziunile cauzate de un accident vascular cerebral determină acumularea lichidului cefalorahidian în cavitatea creierului, provocând dureri de cap, amețeli, vărsături, până când pacientul își pierde echilibrul.
Hidrocefalia poate fi tratată și prin plasarea unui tub mic în creier pentru a permite lichidului să se scurgă din creier.
6. Operatie stereotactica
În loc să utilizați medicamente, opțiunea pentru următorul accident vascular cerebral hemoragic este să fiți supus unei intervenții chirurgicale stereotactice. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată folosind mai multe fascicule sau radiații mari, dar poate fi foarte eficientă în corectarea malformațiilor vaselor de sânge care pot fi una dintre cauzele accidentului vascular cerebral.
Terapie și recuperare după un accident vascular cerebral
După ce ați luat medicamente și ați urmat diferite tratamente, este important să monitorizați întotdeauna starea pacienților cu AVC. De asemenea, poate fi necesar să vă concentrați pe ajutarea procesului de recuperare al pacientului, astfel încât să poată funcționa fizic ca înainte.
Chiar și așa, efectele accidentului vascular cerebral pot varia pentru fiecare individ. Acest lucru, de obicei, depinde de zona creierului afectată și de cantitatea de țesut deteriorat.
Dacă un accident vascular cerebral atacă partea dreaptă a creierului, mișcarea și sensibilitatea părții stângi a corpului pot fi perturbate. Între timp, dacă un accident vascular cerebral atacă partea stângă a creierului, mișcarea și sensibilitatea părții drepte a corpului vor fi afectate. Nu numai că, afectarea creierului stâng poate interfera cu abilitățile de vorbire și limbaj.
După trecerea perioadei critice de accident vascular cerebral, majoritatea pacienților trebuie să fie supuși reabilitării sau terapiei pentru accident vascular cerebral. De obicei, medicul vă va recomanda tipul de terapie în funcție de vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate și severitatea accidentului vascular cerebral experimentat.
De asemenea, medicul poate lua în considerare stilul de viață, hobby-urile, prioritățile și disponibilitatea îngrijitorilor sau a membrilor familiei care vor însoți cu fidelitate pacientul. Reabilitarea va începe înainte ca pacientul să i se permită efectiv să părăsească spitalul.
După externarea din spital, pacientului i se poate cere să continue un program de reabilitare la același spital, sau pacientului i se poate permite și reabilitarea la domiciliu cu ajutorul unei asistente din spital.
Reabilitarea pentru accident vascular cerebral poate fi asistată de mai multe persoane, inclusiv:
- Neuroștiință.
- Specialist în dezintoxicare.
- Sora pentru reabilitare.
- Nutriționiștii.
- Terapeut fizic.
- Logoped.
- Psiholog.
- Expert religios.
Dintre diferitele tipuri de tratament de mai sus, medicii de la spital vor determina tipul de tratament în funcție de tipul de accident vascular cerebral, starea de sănătate a corpului și severitatea.
