Sarcina

Ruptura prematură a membranelor (PROM): cauze, semne și riscuri pentru complicații

Ruptura lichidului amniotic este un semnal că organismul dă semne că vrea să nască. Cu toate acestea, unele mame experimentează de fapt ruperea prematură a membranelor cu mult înainte de vremea lor. În lumea medicală, ruptura prematură a membranelor (PROM) este o afecțiune numită ruptura prematură prematură a membranelor (PPROM). Ce crezi că ar putea cauza această afecțiune?

Ce este ruptura prematură a sacului amniotic (PROM)?

Ruptura prematură a membranelor (PROM) este o afecțiune în care membranele se rup prematur. Citând din Spitalul de Copii din Philadelphia (CHOP), ruptura prematură a membranelor este împărțită în două condiții.

În primul rând, ruperea prematură a membranelor la termen sau ruperea prematură a membranei (PROM) după 37 de săptămâni de gestație. Între timp, ruperea prematură a membranelor la mai puțin de o lună sau ruptura prematură prematură a membranei (PPROM) apare înainte de 37 de săptămâni de gestație.

Această afecțiune apare în aproximativ 10% dintre sarcini. Când membranele s-au rupt, dar copilul nu este născut imediat, se teme că va apărea o infecție care pune în pericol și mama și copilul.

Ruptura membranelor la termen nu este prea periculoasă pentru că bebelușii născuți la 37 de săptămâni de gestație sau mai mult sunt gata să „trăiască singuri” așa că nu este nicio problemă dacă se nasc imediat.

Statisticile de la Medscape arată că la 90 la sută dintre femeile însărcinate care suferă de ruptură prematură a membranelor, nașterea va avea loc în 24 de ore.

Pe baza datelor de la Fundația PPROM, PROM care are loc la mai puțin de 37 de săptămâni apare în 2-4% dintre sarcinile unice și 7-20% dintre sarcinile gemelare.

PROM este o complicație a sarcinii care este potențial periculoasă. Ruptura prematura a membranelor poate determina mamele sa nasca bebelusi in conditii premature.

Funcția sacului amniotic este de a menține, de a proteja împotriva daunelor și de a ajuta la reglarea temperaturii corpului bebelușului. Lichidul amniotic conține apă, hormoni, anticorpi și nutrienți pentru făt.

Nu numai că, lichidul amniotic are și proprietăți bacteriostatice care ajută la prevenirea infecției amniotice.

Ce cauzează ruptura prematură a membranelor (PROM)?

Ruptura membranelor înainte de naștere (la termen) poate fi cauzată de slăbirea membranelor din contracții. În ruptura prematură a membranelor, este cauzată de o infecție a uterului.

Următoarele sunt cauzele rupturii premature a membranelor care trebuie luate în considerare:

  • Infecții cu transmitere sexuală (chlamydia și gonoree)
  • Au mai avut o naștere prematură
  • Fumatul în timpul sarcinii
  • Sângerare vaginală pentru mai mult de un trimestru
  • Inflamație sau infecție a membranelor
  • Activarea precoce a enzimelor pe membrane
  • Niveluri scăzute de colagen în țesutul sacului amniotic
  • Volumul lichidului amniotic este prea mare
  • poziția bebelușului în culcare
  • Ați făcut vreodată amniocenteză la începutul sarcinii?
  • Faceți exerciții fizice intense sau puneți prea mult stres asupra corpului
  • Alimentație și alimentație proastă
  • Aport insuficient de cupru, vitamina C sau zinc

Starea rupturii premature a membranelor este un factor de complicare la o treime din nașterile premature.

Care sunt semnele și simptomele PROM?

Simptomele PROM sunt aceleași cu membranele rupte ca semn al nașterii, și anume scurgerea de lichid din vagin. Lichidul amniotic poate ieși picurând, scurgând, curgând sau țâșnind puternic ca urina.

Cu cât ruptura în sac este mai mare, cu atât mai mult lichid amniotic va ieși din vagin. Lichidul amniotic va continua să curgă până la 600-800 de mililitri (aproximativ 2-3 căni) de la lacrima inițială.

Cu toate acestea, semnul distinctiv al PROM este momentul apariției sale. Ruptura prematură a membranelor (sub săptămâna 37) este o complicație ruptura prematură prematură a membranei (PPROM).

Dacă vârsta gestațională este încă prea mică, de exemplu la mijlocul celui de-al doilea trimestru de sarcină și membranele s-au rupt, acest lucru nu este normal și ar trebui să consultați imediat un medic pentru un tratament suplimentar.

Distingerea lichidului amniotic, a urinei și a secrețiilor vaginale

Mulți oameni consideră că este dificil să distingă lichidul amniotic, urina și scurgerile vaginale, deoarece toate sunt considerate a avea aceeași formă.

Dacă observați scurgeri din vagin, utilizați un tampon pentru a o reține temporar. După aceea, atingeți, priviți și mirosiți-l pentru a putea face diferența.

Lichidul amniotic este de obicei cald, incolor (palid) și nu are miros puternic. Mirosul este mult mai dulce și mai puțină urină. De obicei, lichidul amniotic atunci când iese nu poate fi reținut, spre deosebire de urina care mai poate fi reținută.

Pe de altă parte, lichidul amniotic poate conține și puțin sânge, ca semn că timpul pentru naștere este aproape.

Dacă lichidul care iese este ca mucusul și este alb lăptos, ar putea fi o scurgere vaginală. În timp ce lichidul care iese este gălbui și miroase ca urină este urină, nu din cauza KPD.

Cum este diagnosticată ruptura prematură a membranelor?

Testele la medic sunt cel mai precis mod de a diagnostica PROM. Medicii pot diagnostica ruptura prematură a membranelor folosind următoarele două metode:

Introducerea speculului în vagin

Plasarea unui speculum (rață cocor) în vagin se face pentru a verifica dacă există bălți de lichid amniotic. De asemenea, medicul poate colecta o probă și poate verifica dacă există sau nu o infecție.

Folosind testul amnicatorului

Mai târziu, medicul va uda proba de lichid amniotic cu un colorant galben de detectare a pH-ului azotat.

Culoarea nitrazinei se schimbă de la galben la albastru-galben sau albastru închis dacă lichidul este într-adevăr lichid amniotic. Dacă nu este lichid amniotic, nitrazina nu își va schimba culoarea.

Dacă ambele teste de mai sus nu funcționează, viitoarea mamă va trebui să aștepte să iasă mai mult lichid pentru ca proba să fie testată.

Ce să faci când membranele se rup prematur?

De îndată ce apa se sparge prematur, consultați un medic ginecolog. KPD este o afecțiune care poate indica procesul de naștere.

Dacă rezultatul testului este corect, acesta indică ruptura prematură prematură a membranei (ruptura prematura a membranelor inainte de luna), medicul va lua in considerare pasul urmator. Unul dintre ei, dacă vârsta este încă mai mică de o lună, plămânii se vor maturiza mai întâi. Medicul poate verifica mai întâi uterul pentru a se asigura că nu există infecție în uter și poate administra antibiotice.

Dacă sacul amniotic se rupe mai mult de 3 săptămâni inainte de ziua nasterii, poate medicul va induce imediat sau chiar va face imediat cezariana.

Acest pas într-adevăr va face copilul să se nască prematur, dar trebuie făcut astfel încât copilul să evite riscul unei infecții ulterioare.

Dacă sacul amniotic se rupe în termen de 3 săptămâni Înainte de naștere, medicii vor aștepta ca corpul mamei să se contracte pentru a declanșa singur travaliul. De asemenea, medicul poate sugera un proces de inducție pentru a accelera nașterea.

Dacă travaliul poate fi amânat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția și pentru a ajuta la prelungirea sarcinii. Desigur, atâta timp cât acest lucru este considerat sigur pentru femeile însărcinate și viitorii bebeluși.

Riscul de complicații și pericolul de rupere prematură a membranelor pentru făt

La făt, ruptura prematură a membranelor poate prezenta diverse riscuri pentru sănătate, cum ar fi:

Vulnerabil la infecție

Cel mai mare risc de ruptură prematură a sacului amniotic este infecția la făt. Sacul și lichidul amniotic servesc ca o barieră de protecție pentru a preveni bacteriile și alți germeni să infecteze fătul în uter.

Când membranele se rupe și se rup prematur, acea protecție se pierde. Prin urmare, această afecțiune face, în general, fătul mai susceptibil la boli în timpul sarcinii și atunci când se naște.

Un sac amniotic deteriorat va fi luarea în considerare a medicului cu privire la următorii pași care trebuie luati. Motivul este că, cu cât sacul amniotic este lăsat să se rupă mai mult, cu atât este mai mare riscul ca bebelușul să se infecteze.

Prin urmare, de obicei, medicul va recomanda imediat pacientului să se supună unei examinări obligatorii în spital. După aceea, se decide dacă copilul trebuie să fie născut imediat sau nu.

Cu toate acestea, dacă apele tale s-au rupt prematur și lacrima este mică și mai rămâne mult lichid, este posibil să nu fie nevoie să intri în travaliu devreme. Acest lucru se datorează faptului că organismul va continua să producă lichid amniotic pentru a se proteja.

Vulnerabil la a avea probleme pulmonare la naștere

Înainte de 23 de săptămâni de gestație, bebelușii au nevoie de lichid amniotic pentru ca plămânii să se dezvolte normal.

Dacă membranele se rup prematur, fătul va pierde mult lichid amniotic, astfel încât acesta împiedică dezvoltarea plămânilor săi.

Acest lucru poate crește riscul de boli pulmonare la sugari, dintre care una este hipoplazia pulmonară.

Plămânii bebelușilor născuți prematur din cauza rupturii premature a membranelor sau PROM este o afecțiune care, în general, face ca bebelușii să aibă mai puține celule pulmonare, căi respiratorii și alveole.

Acest lucru face ca copilul să fie tratat imediat într-o cameră specială sau NICU ( Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală ) la scurt timp după ce s-a născut.

Cum să preveniți ruptura prematură a membranelor?

Pentru a preveni ruperea prematură a membranelor, există mai multe lucruri care ar trebui făcute, și anume:

Luând vitamina C

În mai multe rapoarte publicate în Jurnalul Medical al Semilunii Roșii din Iran în 2013, consumul de vitamina C poate preveni ruperea prematură a membranelor.

Adică, consumul suficient de vitamina C poate reduce și riscul de naștere prematură din cauza rupturii premature a sacului amniotic.

În acest studiu, s-a afirmat că unul dintre factorii de risc pentru PROM este metabolismul colagenului.

Cercetătorii au descoperit că consumul de vitamina C în timpul sarcinii poate modifica metabolismul colagenului care întărește membranele amniotice și corionale ale femeilor însărcinate.

Consumul diligent de vitamina C crește și scorul Apgar al bebelușului și crește greutatea copilului. Aportul de vitamina C până la 100 mg după 20 de săptămâni de gestație poate reduce foarte mult riscul de ruptură prematură a membranelor.

Aceste constatări trebuie încă investigate în continuare relația dintre vitamina C și beneficiile acesteia pentru a preveni PROM.

Evitați fumatul

Unele cazuri de ruptură prematură a membranelor fără cauza exactă cunoscută. Cu toate acestea, nu este nimic rău în menținerea unei sarcini prin adoptarea unui stil de viață sănătos.

Unul dintre lucrurile care trebuie evitate pentru a evita complicațiile sarcinii este fumul de țigară. Evitați fumatul sau inhalarea fumatului pasiv în timpul sarcinii deoarece poate dăuna fătului din uter și poate declanșa ruptura prematură a membranelor.

Verificări regulate cu medicul

În plus, nu uitați să vă consultați întotdeauna cu obstetricianul în mod regulat în fiecare lună. Verificarea uterului poate oferi semne de avertizare ale pericolului sarcinii, inclusiv probleme cu lichidul amniotic.

Dacă medicii suspectează o problemă, pot planifica, de asemenea, tratamentul și tratamentul. Medicii pot prescrie câteva vitamine prenatale care pot menține sănătatea mamei și a fătului în uter.