Pentru persoanele cu disforie sau tulburare de identitate, intervenția chirurgicală de schimbare a genului (transgender) este considerată una dintre cele mai bune soluții. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală de reasignare a pubianului este o procedură majoră cu diferite efecte secundare. De aceea, toți cei care doresc să se supună unei intervenții chirurgicale de redistribuire a organelor genitale trebuie să fie complet pregătiți cu toate rezultatele și riscurile.
Ce este operația de schimbare a sexului?
Schimbarea de sex sau operația transgen se face de obicei ca una dintre acțiunile persoanelor cu disforie de gen.
Disforia de gen (tulburarea identității de gen) este o afecțiune în care o persoană este nemulțumită deoarece sexul cu care s-a născut este diferit de identitatea sa de gen.
Cu alte cuvinte, persoanele cu această afecțiune simt că genul lor a fost greșit la naștere și încearcă să adopte rolul sexului opus.
Persoanele care suferă de disforie de gen pot alege să se opereze, astfel încât corpul lor să semene cu sexul pe care și-l doresc.
Citat din jurnal Nature Reviews Urologie , intervenția chirurgicală de schimbare a sexului sau a organelor genitale include toate procedurile chirurgicale pentru a schimba organele genitale curente ale pacientului, astfel încât să semene cu aspectul sexului opus.
Care sunt etapele începerii operației de schimbare a sexului?
Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, persoanele cu disforie de gen trebuie să efectueze următorii pași pentru a fi complet pregătiți să se supună procedurii:
Tratament sau terapie psihologică
Primul pas înainte de a avea o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului este să fii supus unei ședințe de consultare cu un consilier profesionist de sănătate mintală. Are ca scop obținerea unui diagnostic și psihoterapie.
Un diagnostic de tulburare de identitate de gen sau disforie de gen este necesar pentru a obține o scrisoare formală de recomandare de la terapeutul în cauză.
Scrisoarea riscă consimțământul individului și dorința de a începe terapia hormonală sub supravegherea unui medic.
Terapia cu estrogeni și hormoni anti-androgeni
Estrogenii și hormonii anti-androgeni sunt administrați femeilor transgender (de la bărbat la femeie) pentru a le ajuta să se schimbe:
- voce,
- masa musculara,
- piele, și
- distribuția grăsimii corporale și lărgirea șoldurilor.
O serie dintre aceste lucruri le vor face aspectul fizic mai feminin și vor îndepărta părul de pe corpul masculin.
Terapia hormonală cu testosteron și androgeni
Terapia hormonală cu testosteron se efectuează femeilor care doresc să schimbe sexul cu bărbații.
Hormonii androgeni sunt administrați bărbaților transgender (de la femeie la bărbat) pentru a-i ajuta să dezvolte caracteristici sexuale secundare masculine, cum ar fi:
- barbă,
- părul de pe corp și
- sunet mai greu.
Terapia hormonală va fi apoi urmată de un test de adaptare a vieții pacientului la activitățile normale din lumea reală ca persoană de noul gen.
După aceea, medicul va efectua o serie de proceduri pentru a schimba organele genitale și alte părți ale corpului.
Care este procedura pentru operația de schimbare a sexului?
Mai jos este o explicație a fiecărei operațiuni de schimbare a sexului (transgender):
1. Operație de schimbare a sexului de la bărbat la femeie
Operația de reatribuire a sexului de la bărbat la femeie constă în:
vaginoplastie
vaginoplastie este procesul de formare a unui vagin artificial folosind pielea penisului, care este considerat adecvat pentru această procedură.
Criteriile pentru ca pielea penisului să fie considerată adecvată trebuie să fie netedă, fără păr, elastică și să aibă doar țesut conjunctiv subțire.
Orhiectomie sau penectomie
Această procedură are ca scop efectuarea amputării penisului după îndepărtarea pielii și a țesutului.
Labioplastie
Labioplastie în procesul de intervenție chirurgicală transgender, și anume procedura de formare a labiilor artificiale cu țesut rămas din procedură vaginoplastie anterior.
Clitoroplastia
Procedură clitoroplastie efectuat pentru a adăuga senzații suplimentare de sensibilitate și satisfacție sexuală pentru pacient.
Uretrostomie
Uretrostomie este o procedură efectuată pentru scurtarea uretrei la bărbații care doresc să aibă o operație de schimbare a sexului pentru a deveni femeie.
Dacă doriți un proces de operare mai simplu, puteți alege una dintre procedurile de mai sus.
Cu toate acestea, puteți face toate aceste proceduri dacă doriți rezultate maxime.
Pe lângă procedura de reatribuire a sexului, este posibil să aveți nevoie de alte intervenții chirurgicale pentru a vă face să arătați mai mult ca sexul opus, de exemplu:
- Modelarea sânilor
- Chirurgia corzilor vocale și a gâtului
- O procedură care face fața feminină
2. Operația de schimbare a sexului de la femeie la bărbat
Scopul intervenției chirurgicale de schimbare a sexului de la femeie la bărbat este de a schimba aspectul cosmetic și de a activa funcția sexuală.
Procedurile operaționale care sunt de obicei efectuate pentru a atinge aceste obiective includ:
Metodoplastie
Metodoplastie este o procedură de formare a unui penis artificial.
Această procedură schimbă clitorisul să semene cu un penis și se efectuează cu ajutorul terapiei hormonale cu testosteron.
Faloplastie
Puțin diferit de metoidioplastie, faloplastie este o procedură chirurgicală transgender cu mai multe etape.
Etapele acestei operații includ realizarea penisului, alungirea uretrei, realizarea vârfului (capului) penisului, realizarea scrotului, îndepărtarea vaginului și instalarea de implanturi erectile și testiculare.
O persoană cu disforie de gen care dorește să schimbe sexul de la femeie la bărbat a reușit de obicei să semene cu un bărbat cu ajutorul suplimentar al terapiei hormonale.
Tratamentul hormonal afectează:
- O voce care devine mai masculină
- Creșteți părul pe față și pe corp
- Creștere musculară mai mare și mai clară ca niciodată
În plus, cei dintre voi care doresc să facă o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului de la femei la bărbați ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală la sân.
Acest organ feminin distinctiv trebuie să fie redus în dimensiune la mamelon sau chiar amputat complet pentru a deveni mai mult ca un bărbat.
Efectele secundare ale operației de schimbare a sexului
După cum sa explicat anterior, cineva care dorește să aibă o schimbare de sex sau o intervenție chirurgicală genitală trebuie să se supună mai întâi terapiei hormonale.
După aceea, operația de schimbare a sexului nu se face o singură dată la început. Pentru rezultate optime, medicii vă recomandă de obicei să vă supuneți mai multor intervenții chirurgicale.
Prin urmare, există unele riscuri de impact sau complicații pe care pacientul le poate experimenta după efectuarea acestei proceduri.
Următoarea este o listă a riscurilor de efecte secundare supuse unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului:
1. Sângerare și infecție
Apariția sângerării și a infecției sunt cele mai frecvente efecte secundare ale operației de schimbare a sexului.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul va face mai multe incizii în penis sau vagin.
Acest proces riscă să rănească vasele de sânge, provocând cantități mari de sângerare.
Rănile chirurgicale sunt, de asemenea, susceptibile la infecția cu bacterii, în special stafilococ . În cazurile severe, infecția se poate răspândi în fluxul sanguin, provocând sepsis.
Sepsisul care nu este tratat corespunzător poate duce la insuficiență de organ.
2. Infecția tractului urinar (ITU)
Având în vedere că operația se efectuează pe organele genitale, există posibilitatea ca bacteriile să se răspândească în tractul urinar.
Acest lucru este în conformitate cu un sondaj pe termen lung publicat la congresul PRS Global Open din 2016.
Există pacienți care sunt supuși unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului, aparent experimentează reacții adverse asemănătoare simptomelor UTI.
Simptomele unei ITU includ:
- Dureri pelvine
- Flux slab de urină
- Dificil de a urina
- Urinări frecvente noaptea
3. Probleme de sănătate legate de modificări hormonale
Cu aproximativ un an înainte de operație, pacientului i se va cere să se supună terapiei hormonale.
Bărbații care doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale transgender trebuie să ia mai întâi terapie cu estrogeni pentru a scoate în evidență caracteristicile reproductive feminine.
La fel, femeile care doresc să se supună acestei proceduri genitale, vor fi supuse terapiei cu testosteron pentru a obține efectul ca bărbat.
Ei bine, acești doi hormoni nu sunt lipsiți de efecte secundare. Terapia cu estrogeni poate crește riscul formării de cheaguri de sânge în plămâni și vasele de sânge de la picioare.
Această condiție poate duce cu siguranță la complicații în timpul operației.
Pe de altă parte, terapia cu testosteron prezintă riscul de creștere a tensiunii arteriale, scăderea răspunsului organismului la insulină și modificări anormale ale țesutului adipos.
Aceste modificări au potențialul de a provoca obezitate, hipertensiune arterială și diabet mai târziu în viață.
4. Probleme psihologice
Indiferent de rezultate, este important de luat în considerare că efectele secundare ale intervenției chirurgicale de reatribuire a sexului afectează nu numai starea fizică, ci și psihică a pacientului.
Regretul apare de obicei atunci când intervenția chirurgicală care a fost întreprinsă nu l-a făcut pe pacient să simtă că se află în corpul după care tânjise.
Stigmatul negativ, discriminarea și prejudecățile din partea altora agravează, de asemenea, starea psihologică a pacientului.
Ca rezultat, pacienții devin susceptibili la tulburări de anxietate, depresie și traume postoperatorii.
Practic, operația de schimbare a sexului este un pas mare în viață.
Pacienții ar trebui să aibă o înțelegere aprofundată a procedurii pentru intervenția chirurgicală de schimbare a sexului, terapia hormonală, riscurile și complicațiile care pot apărea.
Prin urmare, echipa medicală cere de obicei pacientului să treacă printr-o serie de etape preoperatorii pentru a-și evalua pregătirea.
Aceste etape constau într-o evaluare a sănătății mintale, înregistrarea comportamentului zilnic și „testele” din viața reală.
Testul urmărește să se asigure că pacientul este dispus să-și schimbe rolul de gen.
După ce au trecut toate etapele, atunci pacientul se poate confrunta cu o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului și este considerat a fi pregătit să facă față tuturor riscurilor de reacții adverse care pot apărea.
