Asia de Sud-Est, inclusiv Indonezia, este cel mai mare contributor la cazurile de tuberculoză pulmonară și decesele cauzate de tuberculoză (TB). Pentru ca TB să se vindece complet, trebuie să luați în mod regulat medicamente anti-TB (OAT), care sunt de obicei prescrise timp de 6-12 luni. Tratamentul standard administrat pentru tratamentul TB constă dintr-o combinație de antibiotice rifampicină, izoniazidă, pirazinamidă, etambutol și streptomicină. Deci, există efecte secundare ale acestor medicamente TBC sau OAT atunci când trebuie luate o perioadă lungă de timp?
Care sunt posibilele efecte secundare ale medicamentelor anti-TB (OAT)?
Perioada de recuperare a TB este diferită pentru fiecare pacient, aceasta depinde de starea de sănătate a pacientului și de severitatea simptomelor TB experimentate.
Cu toate acestea, pentru a asigura o recuperare completă, pacienții trebuie să fie supuși unui tratament TBC timp de 6-9 luni. Regulile de administrare a medicamentelor pentru tuberculoză vor fi ajustate la condițiile de sănătate și severitatea bolii.
Efectele secundare ale medicamentelor pentru TB pot varia de la un pacient la altul. Unele efecte secundare ale OAT pot fi ușoare și dispar de la sine.
Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să experimenteze reacții adverse severe.
Izoniazida, rifampicina și pirazinamida au un potențial puternic de a provoca leziuni hepatice. Etambutol și streptomicina nu au fost raportate să cauzeze daune similare.
Cu toate acestea, această leziune hepatică poate fi fatală dacă nu este detectată devreme.
Următoarele detaliază efectele secundare ale celor două tipuri cel mai frecvent utilizate de medicamente antituberculoase (OAT):
1. Izoniazidă
Utilizarea medicamentului antituberculos izoniazidă poate provoca reacții adverse ușoare, cum ar fi dureri de cap, bătăi accelerate ale inimii, gură uscată.
Tulburările digestive, cum ar fi greața, vărsăturile, durerea în cavitatea inimii sau constipația (constipația) sunt cel mai adesea experimentate de pacienți în timpul perioadei de tratament TB.
În plus, există și efecte secundare mai severe ale medicamentului izoniazidă, cum ar fi:
- Hipersensibilitate: febră, frisoane, inflamarea ganglionilor limfatici, inflamarea vaselor de sânge.
- Hepatotoxicsau inflamație hepatică: icter, risc de hepatită severă.
- Scăderea metabolismului: lipsa vitaminei B6, hiperglicemie, proteine în urină (proteinuree).
- Probleme cu sângele: anemie aplastică, scăderea nivelului trombocitelor.
2. Rifampicina
Efectele secundare ale celui mai frecvent medicament antituberculos rifampicina sunt similare cu simptomele gripei. În plus, efectele secundare sub formă de hepatotoxicitate au și potențialul să apară din cauza consumului acestui OAT.
În plus, este posibil să aveți și efecte secundare sub formă de decolorare a fluidelor corporale din cauza medicamentului rifampicin.
Transpirația, lacrimile sau urina se vor înroși (nu sângele). Acest efect secundar apare din cauza colorantului conținut în acest medicament antituberculos.
Erupțiile cutanate și mâncărimea sunt frecvente și, de obicei, dispar de la sine. Cu toate acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă erupția cutanată și mâncărimea sunt însoțite de exfolierea pielii.
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse ale medicamentelor antituberculoase, cum ar fi acestea:
- Dureri articulare cu umflare
- Ochii devin galbeni
- Modificări ale cantității de urină
- Creșterea setei
- Urină cu sânge
- Viziunea se schimbă
- Inima bate atât de repede
- Vânătăi sau sângerări ușoare
- Aveți febră persistentă și dureri în gât (un semn al unei noi infecții)
- Schimbări de dispoziție, cum ar fi confuzia și vedere sau auzire halucinații sau iluzii (psihoză)
- Convulsii
De remarcat, aceste două medicamente au, de asemenea, contraindicații pentru pilulele contraceptive, medicamentele pentru diabet și medicamentele pentru hipertensiune arterială.
Hepatita indusă de medicamente sau hepatită indusă de medicamente (DIC)
Hepatita indusă de medicamente (DIC) este cunoscută ca o afecțiune hepatică datorită utilizării medicamentelor hepatotoxice, adică medicamente care afectează funcția hepatică.
DIC (hepatita indusă de medicamente) este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor pentru TB, cum ar fi izoniazida și rifampicina.
Din cele 7% dintre efectele secundare raportate frecvent ale OAT, 2% dintre ele au fost cazuri de icter cauzat de inflamație. Între timp, celelalte 30% sunt insuficiență hepatică fulminantă sau insuficiență hepatică.
Ambele sunt incluse în hepatita indusă de medicamente. Efectele secundare precum DIC sunt adesea găsite în primele 2 luni de tratament TBC.
Simptomele care apar adesea de la această boală sunt greață, vărsături, dureri abdominale și modificări ale culorii pielii și al albului ochilor până la galben (icter).
Icterul este cauzat de o tulburare a metabolismului bilirubinei în ficat. DIC este greu de distins de hepatita cauzată de o infecție virală.
De aceea, sunt necesare teste de laborator pentru a diagnostica această boală.
Spre deosebire de hepatita obișnuită, efectele secundare ale DIC se vor îmbunătăți de la sine atunci când utilizarea medicamentelor împotriva tuberculozei este oprită.
Persoanele care iau medicamente antituberculoase sunt mai expuse riscului de a avea reacții adverse, cum ar fi hepatita dacă:
- Au factori de risc genetici.
- vârstnici peste 60 de ani).
- Se confruntă cu malnutriție.
- Aveți co-infecție (o altă infecție) cu HIV sau aveți HIV/SIDA.
- Aveți antecedente de boli hepatice, cum ar fi hepatita.
- Consumul de alcool.
Ce se întâmplă dacă experimentez efecte secundare de la medicamentele antituberculoase?
Dacă începeți să simțiți efectele secundare ale OAT așa cum sa menționat mai sus, este o idee bună să consultați un medic.
De obicei, medicul va schimba doza sau va schimba medicamentul antituberculos (OAT) care se potrivește cel mai bine cu starea dumneavoastră.
Medicii vor opri, de obicei, medicamentul temporar dacă se găsesc semne și simptome clinice, cum ar fi hepatita indusă de medicamente.
Dar uneori, această boală poate apărea fără a prezenta simptome, în acest caz medicul folosește rezultatele de referință ale analizelor de laborator.
Nu întrerupeți imediat tratamentul fără a consulta medicul dumneavoastră. Procedând astfel, vă expuneți riscului de tuberculoză rezistentă la medicamente (MDR-TB).
Această afecțiune face bacteriile rezistente la medicamentele pentru TB, astfel încât simptomele care apar se agravează. TB MDR este, de asemenea, mai dificil de tratat.
Lucruri importante de știut înainte de a începe tratamentul
Pentru a evita efectele secundare suplimentare ale medicamentelor antituberculoase (OAT), este o idee bună să faceți teste ale funcției hepatice și renale înainte de a începe tratamentul.
Potrivit site-ului web TB Alert, acest lucru este important deoarece pot exista medicamente pentru TB care nu pot interacționa cu medicamentele pentru bolile de rinichi și ficat.
Prin urmare, medicii pot prescrie o combinație de alte medicamente și pot preveni apariția efectelor secundare.
În plus, bolnavii de HIV care contractă bacteriile M. tuberculoza sunt mai susceptibile la efectele secundare mult mai grave ale medicamentelor pentru tuberculoză.
Prin urmare, bolnavii de HIV care iau medicamente antiretrovirale împreună cu medicamente pentru tuberculoză ar trebui monitorizați în continuare de către un medic pentru a preveni efectele secundare fatale.
De asemenea, pot avea nevoie de o ajustare a dozei, în funcție de starea lor corporală.
