Tratamentul HIV și SIDA este, în general, recomandat de medicii care utilizează terapia antiretrovială (ARV). Această terapie constă într-o combinație de medicamente antivirale pentru infecția cu HIV. Tratamentul cu medicamente ARV este recomandat tuturor persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA (PLWHA), indiferent de cât timp sunt infectate sau cât de sănătoase sunt.
Deci, care sunt opțiunile pentru medicamentele antiretrovirale ca modalitate de tratare a HIV și SIDA?
Cum să tratați HIV/SIDA cu medicamente antiretrovirale (ARV).
HIV/SIDA este o afecțiune cronică cauzată de infecție Virusul imunodeficienței umane .
La persoanele infectate cu HIV, sistemul imunitar va fi slăbit, ceea ce face dificilă protejarea împotriva diferitelor boli infecțioase. Pentru majoritatea oamenilor, administrarea de medicamente ARV este foarte eficientă în controlul simptomelor HIV.
Se așteaptă ca acest medicament să controleze infecțiile virale, astfel încât pacienții cu PLWHA să poată trăi o viață sănătoasă, reducând în același timp riscul de transmitere la alții.
Medicamentele antiretrovirale (ARV) acţionează prin reducerea încărcăturii virale HIV la un nivel atât de scăzut încât virusul ar putea să nu mai fie detectabil în teste. încărcătura virală pentru HIV.
Astfel, infecția cu HIV nu poate provoca interferențe cu sistemul imunitar. încărcătură virală HIV este raportul dintre numărul de particule de virus HIV la 1 mililitru din sânge.
În plus, conform paginii de informații HIV.gov, persoanele cu HIV/SIDA care iau în mod regulat medicamente ARV au un risc foarte scăzut de a transmite HIV pe cale sexuală partenerilor lor HIV negativi.
Următoarele sunt diferite clase de medicamente antiretrovirale utilizate în mod obișnuit în tratamentul HIV:
1. Inhibitori de transfer al catenei de integrare (INSTIS)
INSTI-urile sunt medicamente care opresc acțiunea integrazelor. Integraza este o enzimă virală HIV utilizată pentru a infecta celulele T prin inserarea ADN-ului HIV în ADN-ul uman.
Medicamentele inhibitoare de integrază sunt administrate de obicei pentru prima dată de când o persoană este diagnosticată cu HIV.
Acest medicament este administrat deoarece se crede că este suficient de puternic pentru a preveni multiplicarea numărului de viruși, riscul ca efectele secundare să fie mic.
Următoarele sunt tipurile de inhibitori de integrare:
- Bictegravir (nici un singur medicament, dar disponibil în combinații de medicamente)
- Dolutegravir
- Elvitegravir (nu este disponibil ca medicament de sine stătător, dar este disponibil în combinația de medicamente Genvoya și Stribild)
- Raltegravir
2. Inhibitori nucleozidici/nucleotidici de revers transcriptază (NRTI)
INRT-urile sunt o clasă de medicamente antiretrovirale utilizate în tratamentul HIV și SIDA.
Medicamentele antiretrovirale sunt responsabile de interferarea cu capacitatea virusului de a se reproduce în organism.
Mai precis, INRT-urile funcționează prin blocarea enzimelor HIV de la replicare. În mod normal, virusul HIV va pătrunde în celulele sistemului imunitar. Aceste celule se numesc celule CD4 sau celule T.
După ce virusul HIV intră în celula CD4, virusul începe să se înmulțească sau să se înmulțească. În mod normal, celulele sănătoase vor converti materialul genetic din ADN în ARN.
Cu toate acestea, virusul HIV care intră în organism va schimba materialul genetic în opus, și anume de la ARN la ADN. Acest proces se numește transcripție inversă și necesită o enzimă numită revers transcriptază.
Modul în care acționează medicamentele NRTI este prin prevenirea enzimei revers transcriptază Virușii copiază ARN-ul în ADN. Fără ADN, HIV și SIDA nu se pot reproduce.
Medicamentele NRTI pentru HIV și SIDA constau de obicei din 2-3 combinații ale următoarelor medicamente
- Abacavir, lamivudină și zidovudină
- Abacavir și lamivudină
- Emtricitabină și fumarat de tenofovir alafenamidă
- Emtricitabină și fumarat de tenofovir disoproxil
- Lamivudină și fumarat de tenofovir disoproxil
- Lamivudină și zidovudină
3. Inhibitori ai citocromului P4503A (CYP3A).
Citocromul P4503A este o enzimă din ficat care ajută la mai multe funcții ale corpului. Această enzimă se poate descompune sau medicamentele care pătrund în organism.
Modul de tratament cu CYP3A este de a crește funcția nivelurilor de medicamente HIV și a altor medicamente non-HIV care intră în organism. Ca urmare, efectul tratamentului este mai eficient pentru a optimiza starea de sănătate a pacientului.
Iată câteva exemple de medicamente ARV de tip CYP3A:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Medicamentul Cobicistat luat singur sau fără un amestec de alte medicamente nu poate funcționa ca un anti-HIV maxim. Prin urmare, el este întotdeauna asociat cu alte medicamente ARV, de exemplu cu medicamentul ritonavir.
Medicamentul ritonavir funcționează practic ca un antiretroviral atunci când este utilizat singur.
Cu toate acestea, atunci când sunt luate singure, ambele medicamente trebuie utilizate în doze destul de mari. De aceea, cele două sunt adesea combinate pentru ca tratamentul HIV și SIDA să fie mai optim.
4. Inhibitor de protează (PI)
Inhibitorii de protează sunt unul dintre medicamentele pentru HIV și SIDA care funcționează prin legarea de enzima protează.
Pentru a putea copia virusul în organism, HIV necesită o enzimă protează. Deci, atunci când o protează este legată de un medicament inhibitor de protează, virusul HIV nu va putea face noi copii ale virusului.
Acest lucru este util pentru reducerea cantității de virus HIV care poate infecta mai multe celule sănătoase.
Medicamentele IP utilizate pentru tratarea HIV și SIDA includ următoarele:
- Atazanavir
- Darunavir
- fosamprenavir
- Lopinavir (nu este disponibil ca medicament de sine stătător, dar este disponibil cu ritonavir în combinația de medicamente Kaletra)
- Ritonavir
- Tipranavir
Inhibitorii de protează sunt aproape întotdeauna utilizați împreună cu cobicistat sau ritonavir, care aparțin clasei de medicamente CYP3A.
De fapt, medicamentele IP pot fi administrate ca un singur medicament, dar medicii prescriu întotdeauna administrând alte medicamente antiretrovirale pentru a le face mai eficiente.
5. Inhibitori de intrare
Utilizarea tratamentului inhibitori de intrare Funcționează prin blocarea virușilor HIV și SIDA de a pătrunde în celulele T sănătoase. Cu toate acestea, acest medicament este rareori utilizat ca prim tratament pentru HIV.
Există 3 tipuri de medicamente inhibitor de intrare care poate contribui și la reducerea HIV și SIDA.
Inhibitor de fuziune
Inhibitorii de fuziune sunt un alt tip de medicament inclus în terapia HIV. HIV necesită celule T gazdă pentru a se reproduce.
Ei bine, inhibitorii de fuziune acționează pentru a bloca virusul HIV și SIDA să pătrundă în celulele T ale gazdei. Acest lucru se datorează faptului că inhibitorii de fuziune împiedică multiplicarea virusului HIV. În prezent este disponibil un singur inhibitor de fuziune, și anume enfuvirtida (Fuzeon).
Inhibitori post atașament
Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) este un medicament care aparține clasei de inhibitori post atașament. Acest medicament a fost utilizat în America prin mai multe studii care au fost efectuate anterior de BPOM din țară.
Acest medicament acționează prin prevenirea înmulțirii virusului, împiedicând în același timp intrarea HIV în anumite celule care pot perturba sistemul imunitar.
Pentru ca tratamentul HIV și SIDA să fie mai optim, acest medicament trebuie utilizat împreună cu alte medicamente ARV.
Antagonişti ai coreceptorilor de chemokine (antagonişti CCR5)
Antagoniștii CCR5 sunt medicamente pentru HIV și SIDA care acționează prin blocarea virusului HIV de a pătrunde în celulele imune.
Cu toate acestea, acest tip de antiretroviral nu a fost prescris definitiv în tratamentul HIV și necesită încă cercetări suplimentare.
Antagonistul CCR5 disponibil în prezent este maraviroc (Selzentry).
Efectele secundare ale terapiei cu medicamente HIV și SIDA
Deși trebuie luat în fiecare zi, consumul de medicamente ARV are efecte secundare. De obicei, reacțiile adverse vor apărea după ce medicamentul este luat pentru prima dată.
Iată câteva efecte secundare care pot apărea:
- Diaree
- Ameţit
- Durere de cap
- Persoanele cu HIV obosesc usor
- Greață
- Febra HIV
- Eczemă
- Gag
Aceste medicamente pot provoca reacții adverse în primele câteva săptămâni. Dacă reacțiile adverse se agravează sau durează mai mult de câteva săptămâni, trebuie să consultați mai departe medicul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate sugera câteva sfaturi și modalități de a ameliora efectele secundare ale tratamentului HIV și SIDA. Dacă este necesar, medicul vă poate prescrie diferite medicamente în funcție de nevoile dumneavoastră.
În plus, administrarea a mai mult de un medicament antiretroviral ajută, de asemenea, la prevenirea efectelor secundare antiretrovirale și a rezistenței la unul dintre medicamentele utilizate.
Tratamentul ARV trebuie început cât mai curând posibil după ce a fost diagnosticat cu HIV. Acest lucru se datorează faptului că se așteaptă ca terapia cu medicamente ARV să ajute la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu HIV/SIDA.
În acest fel, PLWHA poate trăi normal și poate evita infecțiile oportuniste care cauzează SIDA.
