La fel ca și alte tipuri de cancer, cât de grav este cancerul de sân în funcție de stadiul său. Stadializarea arată câte celule canceroase sunt în sân și cum s-au răspândit. Fiecare etapă dă naștere la diferite simptome ale cancerului de sân, așa că se vor alege diferite tratamente. Mai jos este o trecere în revistă a etapelor sau etapelor cancerului de sân pe care trebuie să le cunoașteți.
Stadializarea generală a cancerului de sân
Stadiul cancerului de sân este stadiul care determină dacă celulele canceroase s-au răspândit de la sân în alte părți ale corpului. Pe baza Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC), diviziunea stadiilor cancerului de sân folosește sistemul „TNM”, și anume:
- T (tumora) — indică dimensiunea tumorii și dacă aceasta a crescut și s-a răspândit la țesuturile din apropiere.
- N (Nodul(noduli limfatici) — indică celulele canceroase care s-au răspândit la ganglionii limfatici.
- M (metastaza) - indică metastaza sau răspândirea celulelor canceroase către alte organe din afara sânului, cum ar fi plămânii.
Fiecare literă de mai sus va fi însoțită de un număr, care descrie cât de mult a progresat cancerul de sân. De exemplu, Către, T1, T2, N0, N1, M0, M1 și așa mai departe. Cifra 0 înseamnă că nu există sau nu s-a răspândit. Cu cât numărul este mai mare, cu atât dezvoltarea este mai mare sau mai proastă.
Pe lângă referirea la sistemul TNM, gruparea stadiilor de răspândire a cancerului de sân va lua în considerare și următoarele informații:
- Starea receptorului de estrogen (ER), dacă cancerul are o proteină numită receptor de estrogen.
- Starea receptorului de progesteron (PR), dacă cancerul are o proteină numită receptor de progesteron.
- Statutul Her2/neu, dacă cancerul a produs prea mult dintr-o proteină numită Her2.
- Grad de cancer, indiferent dacă celulele canceroase arată ca celule normale sau nu.
Diferența dintre fiecare stadiu al cancerului de sân
Odată ce stadiul TNM și starea celulelor canceroase sunt determinate, aceste rezultate sunt combinate într-un proces numit „grupa de etapă” sau etapa de grupare.
Gruparea pe etape este o metodă comună de stadializare a cancerului, inclusiv a cancerului de sân. Gruparea obișnuită începe din etapa 0-4. Cu cât este mai mare numărul de stadii, cu atât cancerul de sân este mai sever și mai grav.
Cancer mamar stadiul 0
Stadiul 0 este folosit pentru a descrie cancerul de sân neinvaziv sau carcinom in situ. Aceasta înseamnă că celulele canceroase sau celulele anormale necanceroase nu s-au dezvoltat și nu s-au răspândit în țesutul sănătos din apropiere și dincolo de sân.
Tipurile de cancer de sân care apar adesea în această etapă sunt: carcinom ductal in situ/carcinom ductal in situ (DCIS). În plus, există alte două tipuri posibile de carcinom in situ, și anume LCIS (carcinom lobular in situ) și boala Paget sau boala mamelonului.
Carcinomul ductal in situ este un tip de cancer foarte precoce și foarte vindecabil. Cu toate acestea, dacă nu este tratat imediat, cancerul se poate răspândi la țesutul mamar din jur. Tratamentul cancerului de sân în acest stadiu este, în general, sub formă de lumpectomie, mastectomie sau radioterapie.
În timp ce carcinomul lobular in situ nu este în general considerat cancer. Cu toate acestea, atunci când sunteți diagnosticat cu LCIS, aveți un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Prin urmare, medicii vor recomanda de obicei teste de rutină pentru cancerul de sân, cum ar fi mamografia.
Etapa 1
Etapa 1 este cea mai timpurie etapă a cancerului de sân care are potențialul de răspândire (invaziv). În acest stadiu, tumora este încă foarte mică și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. Cu toate acestea, celulele canceroase s-au răspândit dincolo de locația lor inițială și s-au răspândit în țesutul mamar sănătos din jur.
Tumorile care tind să fie mici în acest stadiu fac ca cancerul de sân să fie încă destul de dificil de detectat. Cu toate acestea, depistarea precoce cu autoexaminarea sânilor și screening-ul regulat este foarte importantă, astfel încât apariția acesteia să poată fi diagnosticată din timp.
Cancerul de sân în stadiul 1 este împărțit în două categorii și anume:
Etapa 1A
Stadiul 1A înseamnă că tumora are 2 cm sau mai mult și nu s-a extins dincolo de sân. Pe baza sistemului TNM, cancerul de sân stadiul 1A este descris ca T1 N0 M0.
În plus, tipul de cancer de sân care este clasificat drept pozitiv pentru receptorii de estrogen sau pozitiv pentru receptorii de progesteron poate fi, de asemenea, clasificat ca stadiul 1A.
Etapa 1B
Semnele distinctive ale cancerului de sân în stadiul 1B sunt una dintre următoarele două afecțiuni:
- Au existat celule canceroase în ganglionii limfatici cu o dimensiune a celulei de aproximativ 0,2-2 mm, dar nu a fost găsită nicio tumoare la sân.
- Există o tumoare la sân care măsoară 2 cm sau mai mică și există celule canceroase cu o dimensiune de aproximativ 0,2-2 mm în ganglionii limfatici din apropierea sânului.
Pe baza sistemului TNM, etapa 1B este aceeași cu T0 N1mi M0 sau T1 N1mi M0.
De obicei, rata de supraviețuire a cancerului de sân în stadiul 1A este puțin mai mare decât cea a cancerului de sân 1B. Dar, în general, femeile care se află în această etapă au încă o calitate bună a vieții.
Cancerul de sân în stadiul 1 este încă foarte vindecabil. În această etapă, tratamentul administrat este în general sub formă de intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân (lumpectomie sau mastectomie și îndepărtarea ganglionilor limfatici).biopsia ganglionilor limfatici), radioterapie pentru cancerul de sân, chimioterapie, terapie hormonală sau terapie țintită.
Etapa 2
Etapa 2 este cunoscută și sub numele de cancer mamar invaziv. În acest stadiu, cancerul nu poate fi clasificat ca stadiu tardiv, dar a depășit deja stadiul inițial.
În stadiul 2, dimensiunea tumorii este mai mare decât în stadiul precedent. Celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici, deși încă în zonele apropiate, dar nu s-au răspândit în părți mai îndepărtate ale corpului.
Cancerul de sân în stadiul 2 este împărțit în:
Etapa 2A
În general, cancerul de sân în stadiul 2A poate fi descris de una dintre următoarele condiții:
- Nu există tumoră la sân, dar celulele canceroase s-au răspândit la 1-3 ganglioni limfatici din apropierea axilei sau sternului.
- Există o tumoare la sân care are o dimensiune mai mică de 2 cm și există celule canceroase în ganglionii limfatici de lângă axilă.
- Există o tumoare care măsoară 2-5 cm și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici din jur.
În sistemul TNM, etapa 2A este aceeași cu: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 sau T2 N0 M0.
Etapa 2B
În cancerul de sân stadiul 2B, posibilele afecțiuni experimentate includ:
- Tumora are o dimensiune între 2-5 cm și 0,2-2 mm în celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici.
- Tumora are o dimensiune cuprinsă între 2-5 cm și celulele canceroase s-au răspândit la 1-3 ganglioni limfatici din axilă sau lângă stern.
- Tumora este mai mare de 5 cm și nu s-a extins la ganglionii limfatici.
Conform sistemului TNM, etapa 2B este descrisă ca T2 N1 M0 sau T3 N0 M0.
Speranța de viață pentru cancerul de sân în stadiul 2 poate fi de până la cinci ani de la diagnosticare, cu ajutorul tratamentului. Tratamentul care se administrează de obicei este intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, fie lumpectomie, mastectomie, fie îndepărtarea ganglionilor limfatici. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de chimioterapie pentru cancerul de sân sau de terapie hormonală înainte de operație și de terapie țintită (dacă HER2 este pozitiv).
Etapa 3
Etapa 3 este cunoscută și sub numele de cancer de sân local avansat. Aceasta înseamnă că tumora sau nodul găsit poate fi mai mare sau răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici este mai mare. Cu toate acestea, această răspândire nu a ajuns încă la alte organe ale corpului.
Etapa 3 este în general împărțită în trei categorii și anume:
Etapa 3A
Condițiile din etapa 3A includ de obicei:
- Nu există tumoră la sân sau există o tumoare mică sau mare, dar celulele canceroase se găsesc în 4-9 ganglioni limfatici din vecinătate.
- Tumora este mai mare de 5 cm și există grupuri mici de celule canceroase găsite în ganglionii limfatici din apropiere.
- Tumora este mai mare de 5 cm și celulele canceroase se găsesc în 1-3 ganglioni limfatici de sub braț sau în apropierea sternului.
Conform sistemului TNM, etapa 3A poate fi descrisă ca T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 sau T3 N2 M0.
Etapa 3B
În cancerul de sân în stadiul 3B, dimensiunea tumorii poate fi mică sau mare. În plus, în această etapă celulele canceroase, de asemenea, de obicei:
- S-a extins pe peretele toracic și/sau pe pielea sânului.
- Este posibil să se fi răspândit la cei 9 ganglioni limfatici din apropierea axilei sau la ganglionii limfatici din apropierea sternului.
- Cancerul s-a răspândit la pielea sânului și provoacă inflamarea cancerului de sân.
În această etapă, sistemul TNM poate fi descris ca T4 N0 M0, T4 N1 M0 sau T4 N2 M0.
Etapa 3C
Această etapă include de obicei:
- Nu există semne de cancer la sân. Când este prezentă o tumoare, aceasta poate varia în dimensiune și s-ar putea să se fi extins la peretele toracic și/sau la pielea sânului.
- Celulele canceroase s-au răspândit la 10 sau mai mulți ganglioni limfatici din axilă.
- Celulele canceroase se pot răspândi la ganglionii limfatici deasupra sau sub claviculă.
- Celulele canceroase se pot răspândi la ganglionii limfatici de la axilă sau la ganglionii limfatici din apropierea sternului.
- Cancerul s-a răspândit la pielea sânului, cunoscut și sub numele de cancer de sân inflamator.
Conform sistemului TNM, etapa 3C este aceeași cu T(1-4) N3 M0.
Cancerul de sân în acest stadiu nu este întotdeauna operabil. Dacă intervenția chirurgicală nu poate fi tratată, tratamentul este de obicei efectuat cu terapii, cum ar fi chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie sau terapie țintită.
Cu acest tratament, speranța de viață a cancerului de sân în stadiul 3 poate fi mai lungă. Potrivit Cancer Research UK, mai mult de 70% dintre pacienții cu acest stadiu pot supraviețui până la cinci ani după diagnostic.
Etapa 4
Cancerul de sân în stadiul 4 este cunoscut și sub numele de cancer de sân metastatic. Celulele canceroase, în general, s-au dezvoltat suficient de mult în sân pentru a fi în cele din urmă clasificate în această etapă.
Cancerul de sân în stadiul 4 este ultimul stadiu și este o afecțiune gravă, care pune viața în pericol. În acest stadiu, cancerul s-a răspândit de la sân și ganglionii limfatici din jur la alte organe ale corpului, cum ar fi plămânii, ganglionii limfatici departe de sân, piele, oase, ficat sau creier.
Această răspândire poate fi la unul sau mai multe dintre aceste organe. În această etapă, sistemul TNM poate fi descris ca T(1-4) N(1-3) M1.
Simptomele cancerului de sân metastatic sunt în general diferite. Pe lângă simptomele cancerului de sân în general, pacienții în acest stadiu simt adesea simptome în alte părți ale corpului, în funcție de organele care au fost expuse.
Dacă s-a răspândit la oase, persoanele cu cancer de sân în acest stadiu pot simți durere în anumite părți ale osului. Dacă ajunge la plămâni, s-ar putea să simți o tuse sau dificultăți de respirație, în timp ce dacă ajunge la ficat s-ar putea să simți oboseală, febră, scăderea poftei de mâncare și așa mai departe.
De fapt, cancerul care s-a răspândit la plămâni vă poate face plămânii vulnerabili la infecții, cum ar fi pneumonia.
Tratamentul din stadiul 4
Pacienții cu cancer de sân în stadiul 4 sau metastatic nu pot fi vindecați complet. Speranța de viață este de doar 25% care poate supraviețui timp de 5 ani după ce a fost diagnosticată.
Cu toate acestea, încă trebuie luat tratament pentru a ameliora simptomele, a îmbunătăți calitatea vieții și a prelungi speranța de viață, prin micșorarea și încetinirea creșterii celulelor canceroase.
În general, pacienții cu cancer de sân în stadiul 4 primesc terapie sistemică, adică terapie hormonală, chimioterapie, terapie țintită, imunoterapie sau o combinație a acestora. Chirurgia și/sau radioterapie pot fi, de asemenea, necesare pentru anumite afecțiuni. Consultați un medic pentru tipul de tratament potrivit pentru dvs.
Pe lângă tratamentul medical, trebuie să aplicați și obiceiuri sănătoase pentru a vă susține fitnessul corpului, cum ar fi o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. Întrebați-vă medicul despre sporturi pe care încă le puteți face în funcție de starea dumneavoastră.
În general, cu cât cancerul de sân este depistat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Prin urmare, la fiecare cea mai mică plângere pe care o simțiți, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a preveni cancerul de sân sever.
Dacă după ce ai trecut printr-un tratament și nu se găsesc semne de cancer, trebuie să-ți menții corpul sănătos. Motivul, celulele canceroase sunt încă posibil să reapară sau să revină.
