Dacă litiaza biliară este severă, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Cum este operația de calcul biliar și care sunt posibilele efecte secundare?
Ce este chirurgia calculilor biliari?
Chirurgia calculilor biliari sau cunoscută și sub numele de olecistectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea întregii vezici biliare problematice și a pietrelor din ea.
Vezica biliară este un mic organ situat în partea dreaptă sus a abdomenului, chiar sub ficat. În mod normal, vezica biliară este responsabilă pentru stocarea bilei care a fost produsă de ficat.
Cu toate acestea, nu vă faceți griji dacă vi s-a îndepărtat vezica biliară. Corpul tău poate funcționa corect chiar și fără vezică biliară. Bila va continua să fie produsă de ficat și poate funcționa corect.
În plus, bila poate fi utilizată direct de către organism pentru a digera alimentele și a descompune grăsimile fără a fi nevoie să fie depozitată mai întâi, ca de obicei.
Ce condiții necesită o intervenție chirurgicală pentru calculi biliari?
În general, cazurile sunt ușoare și nu provoacă simptome deranjante de calculi biliari, intervenția chirurgicală nu este necesară.
Tratamentul calculilor biliari se va concentra pe prescrierea de medicamente pentru distrugerea calculilor biliari, cum ar fi ursodiolul sau chenodiolul, care trebuie luate în mod regulat. Aceste medicamente sunt prima linie de tratament care este utilizată de obicei înainte ca medicii să recomande o intervenție chirurgicală.
Alternativ, medicul va sugera o procedură cu laser undă de șoc sau Litotripsie cu unde de șoc extrotorporeală (ESWL) pentru a sparge pietrele fără intervenție chirurgicală.
Ambele proceduri presupun lansarea undelor de șoc prin țesuturile moi ale corpului până când calculii biliari se rup în cele din urmă.
Pacienții noi vor fi supuși unei intervenții chirurgicale dacă piatra este mare, umple spațiul din vezica biliară sau a intrat până când blochează una dintre căile biliare.
În plus, calculii biliari pot fi îndepărtați și chirurgical dacă provoacă probleme mai grave, cum ar fi pancreatita (inflamația pancreasului) sau colangita (inflamația căilor biliare).
Atunci când vezica biliară nu mai funcționează corect până la punctul de durere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală a calculilor biliari pentru a evita riscul de efecte secundare sau complicații ale inflamației vezicii biliare (colecistita).
Examinare înainte de operația de calcul biliar
Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să fie supus mai multor teste pentru a determina cât de mult impact au calculii biliari asupra stării pacientului. Testele includ:
- test de sange,
- ecografie abdominală,
- Testul de scanare HIDA (acid hepatobiliar iminodiacetic), un test pentru a fotografia canalele blocate folosind substanțe chimice radioactive care sunt introduse în corp, precum și
- Ecografia endoscopică, prin introducerea unui tub endoscop de-a lungul tubului digestiv pentru a realiza imagini detaliate ale căilor biliare.
Medicul vă va întreba și despre istoricul dumneavoastră de alergii la medicamente, dacă ați avut sau nu probleme sau tulburări neurologice, dacă fumați sau nu și multe alte lucruri.
Aceste întrebări vor face mai ușor pentru medicul dumneavoastră să decidă care anestezic este sigur pentru dvs. sau dacă trebuie sau nu să faceți un test anestezic înainte de operație.
Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți încă un fumător activ. De obicei, vi se cere să renunțați la fumat cu 1-2 săptămâni înainte de operația de calcul biliar pentru a reduce riscul de probleme respiratorii și complicații ale rănilor după intervenție chirurgicală.
De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau luați anumite medicamente fără prescripție medicală, medicamente pe bază de rețetă, medicamente pe bază de plante, suplimente alimentare, plante medicinale sau vitamine.
Unele medicamente pot provoca reacții adverse în momentul intervenției chirurgicale, inclusiv blocarea acțiunii medicamentelor anestezice. Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente și suplimente, deoarece acestea pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
Pregătirea pacientului înainte de a fi supus colecistectomiei
Apropiindu-se de programul de intervenție chirurgicală, vi se va sfătui să rămâneți în spital timp de 1-2 zile. În timpul spitalizării, medicul vă va sfătui să curățați conținutul stomacului, bând o soluție specială și postind cu 8-12 ore înainte de operație.
Chiar și așa, pacienții pot încă să bea una sau două înghițituri de apă pentru a lua medicamente înainte de operație. În afară de asta, iată și alte preparate pe care trebuie să le iei în considerare.
1. Aduceți obiecte personale
Dacă vi se recomandă să fiți internat după și înainte de operația de calcul biliar, nu uitați să vă aduceți lucrurile personale. Aduceți o copie sau schimb de haine, articole de toaletă, sandale și cărți sau reviste pentru a petrece timpul în timpul spitalizării.
2. Invita pe cineva care te poate insoti
Pe perioada spitalizarii pana la momentul interventiei chirurgicale, cere ajutorul unor persoane care sa te insoteasca inainte si dupa operatie.
Puteți întreba un partener, un părinte, o rudă sau o rudă care este sănătoasă și care poate să vă ajute în timpul tratamentului.
luați în considerare de asemenea să mergeți acasă de la spital cu un însoțitor. Nu este recomandat să mergeți acasă după operație conducând un vehicul sau luând singur transportul public.
Cum se efectuează operația de calcul biliar?
Intrând în sala de operație, vi se va administra mai întâi anestezie prin lichide intravenoase (IV) sau un IV. În unele cazuri, poate fi necesară o rahianestezie, care este administrată prin injecție.
După ce anestezicul intră în sânge, în curând vei adormi. În timp ce așteptați să adormi, vi se va pune o mască și tub de oxigen pentru a facilita respirația.
Nu vei simți nimic în timpul operației pentru că vei fi complet inconștient și astfel nu vei simți deloc durere.
În funcție de starea dumneavoastră, medicul va efectua una dintre următoarele două tipuri de metode chirurgicale.
1. Operație de colecistectomie deschisă (colecistectomie deschisă)
Operație de colecistectomie deschisă (colecistectomie deschisă)De asemenea cunoscut ca si colecistectomie deschisăColecistectomia deschisă este o procedură chirurgicală efectuată prin efectuarea unei incizii mari (aproximativ 13 – 18 centimetri) în abdomen.
Chirurgul va tăia prin straturile pielii pentru a pătrunde în grăsime și mușchi pentru a facilita îndepărtarea vezicii biliare.
Apoi, medicul va tăia vezica biliară din canalul său, va îndepărta vezica biliară și va fixa toate canalele asociate bilei.
În timp ce acest proces se desfășoară, un tub mic va fi introdus în și din stomac pentru a scurge lichidul drenat.
Lichidele sunt apoi colectate într-o pungă mică de plastic conectată la furtun. Acest tub va fi îndepărtat și îndepărtat din corp câteva zile mai târziu, înainte de a merge acasă.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda intervenția chirurgicală pentru calculi biliari dacă aveți probleme severe la vezica biliară, o tulburare de sângerare, sunteți supraponderal sau sunteți la sfârșitul sarcinii (întârzierea trimestrului II-III).
Persoanele care au avut țesut cicatricial sau alte complicații de la o intervenție chirurgicală anterioară în zona abdominală pot fi, de asemenea, sfătuite această intervenție chirurgicală.
Timpul de recuperare după colecistectomia deschisă tinde să fie destul de lung. Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală de colecistectomie deschisă implică o incizie destul de mare. Deci, timpul de recuperare merge mult până când se recuperează complet.
De obicei, vi se va cere să rămâneți în spital la 3-5 zile după operație. După ce vi s-a permis să mergeți acasă, vi se recomandă totuși să vă odihniți aproximativ 6-8 săptămâni până când vă puteți întoarce la activități.
2. Chirurgie de colecistectomie laparoscopică ( colecistectomie laparoscopica )
Chirurgie de colecistectomie laparoscopică (colecistectomie laparoscopica)Operația de colecistectomie cu metoda laparoscopică este un tip de intervenție chirurgicală care necesită incizii minime. De obicei, colecistectomia laparoscopică durează doar 1 – 2 ore.
Chirurgia calculilor biliari se efectuează prin efectuarea a patru mici incizii în abdomen pentru a introduce un instrument lung echipat cu o cameră în zona biliului.
Camera va ajuta medicii să vadă și să direcționeze mișcarea laparoscopului în interiorul corpului. Când ajunge în zona dorită, laparoscopul va elibera dioxid de carbon gazos, astfel încât condițiile din stomac să fie ușor vizibile pe ecran.
Laparoscopia va tăia apoi părțile laterale ale căii biliare pentru a îndepărta pietrele din interior. După ce vă asigurați că este curat, conducta care se conectează la vezica biliară va fi închisă cu o clemă specială sau lipici.
În comparație cu operația de colecistectomie deschisă, recuperarea după operație cu metoda laparoscopică nu durează mult. Motivul este că durerea în intervenția chirurgicală de colecistectomie laparoscopică este în general mult mai ușoară decât operația deschisă.
În general, puteți merge direct acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui evitat. De obicei, medicii vă vor recomanda în continuare să fiți internat mai întâi pentru a monitoriza starea și a preveni complicațiile.
Aveți nevoie de aproximativ 1-2 zile pentru a rămâne în spital după această operație de calcul biliar. După întoarcerea acasă, medicul vă va sfătui de obicei să nu faceți activități obositoare timp de cel puțin 2 săptămâni.
Posibile efecte secundare ale operației de calcul biliar
Operația de colecistectomie este de fapt o procedură relativ sigură și eficientă pentru îndepărtarea calculilor biliari.
Cu toate acestea, la fel ca orice altă procedură medicală, ambele tipuri de intervenții chirurgicale pentru calculi biliari prezintă un risc de reacții adverse pentru unele persoane, inclusiv:
- coagularea sângelui,
- sângerare,
- infecţie,
- scurgere de bilă,
- leziuni ale organelor sau țesuturilor din apropiere, cum ar fi ficatul, căile biliare și intestinul subțire,
- umflătură,
- deteriorarea vaselor de sânge din jur,
- pneumoniae, de asemenea
- Probleme cu inima.
Deși riscul de efecte secundare sună înfricoșător, medicii vor recomanda cu siguranță operația de calcul biliar după ce au luat în considerare beneficiile mai mari pentru tine.
Sfaturi pentru recuperarea după operația de calculi biliari
După operație, de obicei, vi se va sfătui să vă odihniți cât mai mult posibil pentru a vă recupera. Medicii, în general, nu vă permit să faceți activități obositoare sau să ridicați obiecte grele după operația de calcul biliar.
Păstrați-vă corpul sănătos, asigurându-vă că mâncați alimente sănătoase. Evitați alimentele care provoacă calculi biliari, cum ar fi alimentele grase, prăjite sau fast-food.
De asemenea, trebuie să aveți grijă când faceți activități acasă pentru a evita ca incizia chirurgicală să se deschidă și să sângereze. Acest risc este deosebit de mare după operația deschisă a calculilor biliari, unde incizia este destul de mare și lungă.
În general, rana dumneavoastră se va usca și se va vindeca în 4-6 săptămâni după operație. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți atunci când tratați rănile chirurgicale la domiciliu.
Dacă tratamentul este greșit, se teme că va provoca infecție în rană. Iată lucruri pe care le puteți face.
- Spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă și săpun antibacterian înainte de a atinge rana sau de a schimba bandajul.
- Nu faceți un duș, în special o baie, înainte ca rana de pe stomac să fie acoperită cu plastic sau ipsos impermeabil. Întrebați-vă medicul despre cum să faceți un duș atunci când aveți o durere la stomac.
- Evitați să purtați haine prea strâmte sau materialul prea dur. Acest lucru poate face ca rana de la operația de calcul biliar să se zgârie și să dureze mai mult pentru vindecare.
- Evitați activitățile care pun în pericol rana chirurgicală, cum ar fi ridicarea de obiecte grele sau înotul.
Dacă dintr-o rană uscată iese lichid limpede, este normal. Cu toate acestea, dacă scurgerea este puroi sau sânge, consultați imediat un medic.
