Părinte

Marasmus, Condiții de malnutriție la copii care pot provoca moartea

Organismul are nevoie de o varietate de nutrienți pentru a îmbunătăți dezvoltarea copiilor mici. Condițiile de lipsă de nutrienți pot interfera cu sistemul imunitar, pot declanșa boli și chiar deces. Malnutriția care durează prea mult este cauza unor probleme nutriționale cronice, dintre care una este marasmusul. Ce este marasmusul?

Ce este marasmusul?

Într-un jurnal publicat de Hindawi intitulat Leziune hepatică acută cu coagulopatie severă în marasmus cauzată de o tulburare somatică delirantă, marasmusul este o formă mai severă de malnutriție calorică.

Marasmusul este o afecțiune caracterizată prin lipsa caloriilor și lichidelor din organism, precum și prin epuizarea depozitelor de grăsime. Acest lucru face ca mușchii corpului să se micșoreze.

Caloriile sunt unul dintre elementele principale necesare îndeplinirii diferitelor funcții ale corpului.

Atunci când organismul nu are calorii, diverse funcții fizice experimentează o încetinire și chiar se pot opri.

Marasmusul este o problemă comună de sănătate în țările în curs de dezvoltare și poate fi experimentată atât de copii, cât și de adulți.

La copii, în special la copiii mici, această afecțiune este mai probabil să apară și are o severitate mai mare.

UNICEF a scris pe site-ul său oficial că în 2018, 49 de milioane de copii sub vârsta de 5 ani au experimentat marasmus. Distribuția include Asia de Sud și Africa cu același număr de proporții.

Lipsa de proteine ​​și calorii poate provoca, de asemenea, kwashiorkor, care este o complicație a marasmului.

În general, kwashiorkorul apare în copilărie și provoacă probleme de creștere, în special pipernicie sau încetinirea creșterii în înălțime.

Condițiile de malnutriție la vârsta copiilor mici vor crește riscul ca un copil să se confrunte cu kwashiorkor.

Marasmusul poate fi recunoscut după înălțimea și greutatea copilului

Determinarea acestei afecțiuni se face prin examinarea fizică a înălțimii și greutății copilului. La copii, înălțimea și greutatea vor fi ajustate în funcție de limita de vârstă.

Dacă copilul dumneavoastră este sub înălțimea și greutatea normală, acesta poate fi un semn precoce al dezvoltării marasmului.

În Ghidul de dietă pentru copii, se explică că marasmusul aparține grupului de malnutriție la copii.

Malnutriția se caracterizează prin greutatea corporală mai mică de 70% din medie. Acesta este ajustat la înălțimea și lungimea corpului.

Mai simplu spus, malnutriția la copii apare atunci când înălțimea și greutatea copilului sunt în linia -3 SD. Dacă cazul este mai grav, această cifră este sub linia -3 SD conform diagramei de creștere a OMS.

În plus, comportamentul sau activitatea copilului poate fi și o confirmare a diagnosticului. Când un copil are marasmus, va arăta slab și tinde să nu-i pese de mediul înconjurător.

Dificultatea care poate apărea pentru a o recunoaște, în special la copii, este de a distinge simptomele precoce ale malnutriției de prezența bolilor infecțioase.

Simptomele marasmusului la copii

Principalul simptom al copiilor care au marasmus este o pierdere foarte drastică în greutate. Această scădere se datorează faptului că organismul pierde mult țesut adipos subcutanat sub piele și masă în mușchii corpului.

Această condiție face ca indicele de masă corporală (IMC) al copilului să scadă brusc până la foarte scăzut. Acest lucru îl face să sufere de malnutriție care nu poate fi subestimată.

Motivul este că această afecțiune poate împiedica dezvoltarea fizică, dezvoltarea cognitivă a copiilor și sănătatea mintală.

Dacă aportul alimentar nu este suficient pentru o perioadă lungă de timp, stomacul se va micșora.

Marasmus este, de asemenea, sinonim cu pierderea grăsimii și a masei musculare, astfel încât o persoană poate arăta foarte slabă.

În plus, marasmusul începe adesea cu foame și alte câteva simptome de malnutriție, inclusiv:

  • Oboseală
  • Scăderea temperaturii corpului
  • Diaree cronică
  • Infecția tractului respirator
  • Tulburări emoționale la copii sau care nu prezintă expresie emoțională
  • Usor sa te enervezi
  • Lent
  • Respirând încet
  • Tremurarea mâinii
  • Piele uscată și aspră
  • Chelie

Această stare foarte gravă de malnutriție poate face copiii nemotivați, letargici și îi poate face să explodeze emoțiile.

Ce cauzează marasmusul?

Tulburările de nutriție sunt lucruri care sunt puternic influențate de diverse lucruri. Unele dintre cauzele marasmusului sunt următoarele:

Aport mai mic de calorii

Principala cauză a marasmului este lipsa aportului de calorii. Lipsa caloriilor afectează automat și alte deficiențe nutriționale.

Nutrienții precum carbohidrații, fierul, iodul, zincul și vitamina A sunt necesari organismului pentru a crește și a se dezvolta. Această condiție poate fi declanșată de accesul limitat la nevoile alimentare.

De obicei, lipsa de energie și proteine ​​din alimente apare împreună. De asemenea, este adesea asociat cu deficiențe de vitamine și minerale.

Dacă marasmusul este suficient de sever, copilul poate experimenta malnutriție combinată, și anume kwashiorkor marasmic.

Tulburari de alimentatie

Pe lângă lipsa de nutriție, tulburările de alimentație precum anorexia nervoasă pot provoca și marasmus, citând din cartea Nutriția pentru copii și adolescenți.

Acesta este un comportament deviant în procesul alimentar și face ca aportul de nutrienți necesari organismului să nu fie suficient.

Nu numai anorexia, o tulburare de alimentație care poate provoca marasmus este pica. Aceasta este o condiție în care oamenii consumă alimente care nu sunt potrivite pentru a mânca.

Pica este deosebit de periculos pentru că medicii nu pot vedea dacă mănâncă ceva ce nu ar trebui mâncat.

Tulburările de alimentație pot provoca marasmus dacă sunt efectuate pe o perioadă de o lună la copiii mai mari de 24 de luni.

Stare de sănătate

Starea copilului în timpul tratamentului sau care are o infecție precum sifilisul și tuberculoza face ca copilul să aibă nevoie de aportul nutrițional adecvat în cantități mai mari.

Dacă nu este îndeplinită, copilul va experimenta cu ușurință deficiențe nutriționale. În plus, nivelul de cunoaștere nutrițională a hranei copiilor mici la părinți, atât tați, cât și mame, este, de asemenea, cauza marasmului la copii.

Acesta este ceea ce face ca starea de sănătate a micuțului să fie perturbată în perioada de creștere. Ignoranța cu privire la beneficiile alăptării exclusive, de exemplu, sau lipsa de cunoștințe despre întâlnirea cu alimentația copilului.

Condiții congenitale

Factorii genetici afectează și marasmusul. Bolile cardiace congenitale sau congenitale, de exemplu, pot afecta dieta unui copil.

Acest lucru poate declanșa apoi un aport dezechilibrat care duce la malnutriție. Această afecțiune complică în cele din urmă procesul de absorbție a nutrienților la cel mic.

Factori care cresc riscul de marasm

Sursa: Healthline

Este de netăgăduit faptul că creșterea în țările în curs de dezvoltare este unul dintre factorii de risc pentru această malnutriție.

Copiii din zonele cu rate ridicate ale sărăciei sunt mai predispuși să experimenteze marasmus.

În plus, următorii factori cresc riscul de marasm:

  • Producția de lapte a mamei nu este suficientă deoarece corpul ei este subnutrit
  • Infecții virale, bacteriene și parazitare
  • Trăiește într-o zonă cu o rată mare a foametei
  • Trăiește într-o zonă cu o rată mare de îmbolnăvire
  • Ingrijiri medicale insuficiente

Marasmusul este rezultatul cumulativ al lipsei de nutrienți, cum ar fi proteinele și caloriile. Sărăcia este unul dintre factorii dominanti.

Cum se diagnostichează marasmus?

Medicul va efectua o examinare inițială, și anume o examinare fizică care include înălțimea, greutatea și posibilitatea ca copilul să fie subnutrit.

Atunci cand rezultatele masuratorilor sunt foarte departe de limitele normale pentru varsta lui, marasmusul poate fi cauza afectiunii.

Marasmusul poate fi agravat de viața de zi cu zi a unui copil care este sedentar. Acesta este un semn că nevoile energetice ale copilului nu sunt satisfăcute perfect.

Spre deosebire de alte afecțiuni de sănătate care pot fi diagnosticate cu un test de sânge, marasmul nu poate fi detectat în acest fel.

Motivul este că copiii cu marasmus au și boli infecțioase care pot afecta rezultatele analizelor de sânge.

Cum să tratezi copiii cu marasmus?

Marasmusul trebuie tratat treptat. Există 10 etape de manipulare generală care trebuie luate în considerare, conform Caietului de buzunar pentru sănătatea copilului al Ministerului indonezian al Sănătății:

1. Preveniți și tratați hipoglicemia

Copiii care sunt subnutriți, inclusiv marasmus, sunt expuși riscului de a dezvolta hipoglicemie. Aceasta este o condiție a nivelului scăzut de zahăr din sânge, așa că copilul trebuie hrănit sau cu o soluție de zahăr de 10 la sută la internarea în spital.

Ca tratament, copilului i se va administra o formulă specială sub formă de F 75 sau modificarea acesteia. Acesta este un lichid care conține:

  • 25 de grame de lapte praf degresat
  • 100 de grame de zahăr
  • 30 de grame de ulei de gătit
  • 20 ml soluție de electrolit
  • 1000 ml apă suplimentară

Această formulă va fi utilizată în orice tratament al copiilor care sunt subnutriți, inclusiv marasmus.

întreținere

  • Dați imediat formula F 75 copiilor
  • Dacă nu este disponibil, administrați 50 ml de soluție de glucoză pe cale orală sau NGT
  • Continuați administrarea F75 sau soluție de glucoză la fiecare 2-3 ore
  • Dacă copilul încă mai bea lapte matern, continuați alăptarea dincolo de timpul de băut F 75
  • Este necesar să se administreze 50 ml de soluție de zahăr granulat dacă starea copilului este inconștientă

Monitorizarea

Dacă nivelul zahărului din sânge al copilului dumneavoastră este scăzut, repetați măsurarea după 30 de minute. Iata care sunt conditiile:

  • Nivelul zahărului din sânge al copilului este sub 3 mmol/L (-54 mg/dl), apoi se repetă soluția de zahăr.
  • Când măsurați temperatura prin anus (temperatura rectală) mai mică de 35,5 grade Celsius, dați o soluție de glucoză.

Prevenirea

Dați-i copilului formula F 75 la fiecare două ore, dacă arată slab, rehidratați mai întâi.

2. Preveniți și tratați hipotermia

Se spune că corpul uman este hipotermic atunci când temperatura corpului este mai mică de 35,5 grade Celsius.

Hipotermia este o afecțiune în care temperatura corpului scade sub temperatura normală și copiii care sunt subnutriți riscă să se confrunte cu aceasta.

întreținere

  • Dați imediat copilului o soluție cu formula F75
  • Încălzește corpul copilului cu o pătură sau îmbrățișat pe piept
  • Dați antibiotice

Monitorizarea

  • Luați temperatura bebelușului la fiecare două ore
  • Păstrați copilul cald, mai ales noaptea
  • Verificați nivelul zahărului pentru a verifica dacă copilul are hipoglicemie

Prevenirea

  • Păstrați hainele și salteaua pentru copii uscate
  • Țineți copiii departe de vremea rece
  • Creați o atmosferă caldă în cameră
  • Dați formula F 75 sau modificați-o la fiecare două ore

3. Trateaza si previne deshidratarea

Deshidratarea poate îngreuna digerarea alimentelor și poate agrava simptomele de diaree dacă copilul dumneavoastră o are.

După ce începe să se îmbunătățească, tratamentul este continuat prin furnizarea unui meniu variat de alimente pentru copii mici pentru a satisface nevoile lor nutriționale.

Mâncarea administrată trebuie să fie bogată în proteine, cum ar fi utilizarea uleiului vegetal, cazeină și zahăr.

Cazeina este o proteină din lapte care poate crește conținutul de calorii din corpul copilului.

Cu toate acestea, uneori persoanele cu marasmus nu pot mânca și bea în mod normal.

De obicei, mâncatul și băutul se face în cantități mici sau folosind o perfuzie în vene și stomac.

4. Menține echilibrul electrolitic

Copiii cu marasmus au o deficiență de potasiu și magneziu. Acest lucru face ca echilibrul electrolitic din organism să fie perturbat.

Pentru a trata tulburările electrolitice, copiilor trebuie să li se administreze potasiu și magneziu conținute într-o soluție cu formula F 75 și o soluție minerală amestecată.

Iată cum să o gestionezi:

întreținere

  • Dați potasiul și magneziul conținute în soluția de amestec mineral care a fost adăugată la F-75.
  • Dați ReSoMal soluție pentru rehidratare.

Monitorizarea

  • Monitorizați frecvența respiratorie.
  • Monitorizați frecvența pulsului.
  • Monitorizați cantitatea de urină.
  • Monitorizați intensitatea mișcărilor intestinale și a vărsăturilor.

Prevenirea

  • Continuați alăptarea.
  • Dați formula F-75 cât mai curând posibil.
  • Dați ReSoMal câte 50-100 ml fiecărui copil cu diaree.

5. Preveniți infecția

Dacă un copil cu marasmus are o infecție, aceasta îi poate agrava și mai mult starea de sănătate. Infecții care pot fi infectate, cum ar fi rujeola, malaria și diareea.

Toate trei fac starea de marasm mortală. Este foarte important să păstrați și să preveniți copiii să facă infecții prin administrarea de vitamine și minerale, cum ar fi:

  • Multivitamine
  • Acid folic (5 mg în prima zi și apoi 1 mg/zi)
  • Zinc 2 mg
  • Vitamina A

Vitaminele și mineralele de mai sus sunt capabile să prevină infecția.

6. Corectează deficiențele de micronutrienți

Copiii subnutriți, inclusiv marasmus, necesită un aport adecvat de micronutrienți. Nutrienții necesari includ fier, calciu, zinc, vitaminele A, D, E și K.

7. Hrănirea timpurie

Când copilul a intrat în această etapă, există câteva lucruri care trebuie luate în considerare, și anume:

  • Mănâncă alimente cu conținut scăzut de lactoză în cantități mici, dar des
  • Dați mâncare prin NGT sau direct (oral)
  • Necesarul energetic: 100 kcal/kg BW/zi
  • Necesar de proteine: 1-1,5 grame/kg BW/zi
  • Necesar de lichide: 130 ml/kg/zi (condiții severe de edem, administrați 100 ml/kg/zi)

Aceste diverse administrări sunt efectuate sub supravegherea unui medic

Monitorizarea

Iată lucruri de monitorizat și înregistrat zilnic în primele etape de hrănire:

  • Cantitatea de alimente consumate
  • Există vărsături sau nu?
  • Consistența scaunului
  • greutatea copilului

Monitorizarea este efectuată de un medic.

8. Intrarea în etapa de catch-up

Când copilul a intrat în această fază, semnul este că pofta de mâncare a revenit. Va trebui să faceți o tranziție treptată pentru a trece de la formula F 75 la F 100.

Iată detaliile:

  • Dați lui F100 aceeași sumă ca și F75 timp de 2 zile consecutive
  • Măriți cantitatea de F100 cu 10 ml
  • Hrănire frecventă în cantități nelimitate (în funcție de capacitatea copilului)
  • Energie: 150-220 kcal/kg BW/zi
  • Proteine: 4-6 grame/kg BW/zi

Dacă copilul este încă alăptat, continuați cu alăptarea, dar asigurați-vă totuși că copilul a primit F100.

Motivul este că laptele matern nu conține suficientă energie pentru a susține creșterea copilului.

9. Oferă stimulare senzorială

Copiii care suferă de marasmus sunt adesea nesiguri din cauza condițiilor lor diferite. După ce parcurgeți toate etapele și ajungeți la această fază, trebuie să oferiți stimulare senzorială și emoțională, cum ar fi:

  • Oferă o expresie a iubirii
  • Crearea unui mediu vesel
  • Terapie prin joc 15-30 de minute pe zi
  • Invitați-l să facă activități fizice
  • Făcând activități împreună, cum ar fi să mănânci și să te joci

Starea de marasm îi face pe copii să fie adesea nesiguri, astfel încât aceștia au nevoie de sprijin emoțional pentru a îmbunătăți dezvoltarea socio-emoțională a copilăriei timpurii.

10. Pregătirea de a merge acasă

Când greutatea și înălțimea copilului sunt peste -2 SD, copilul poate merge acasă și poate face tratament acasă.

În plus, alte considerații care permit copiilor să se întoarcă acasă sunt:

  • Am terminat de luat antibiotice
  • Să ai poftă bună
  • Arată creșterea în greutate
  • Edemul a dispărut sau s-a redus drastic

În plus, infecțiile apar adesea la copiii care au marasmus, așa că trebuie administrate antibiotice.

Tratarea infecțiilor și a altor probleme de sănătate poate ajuta și oferă copilului dumneavoastră șansa de a se recupera mai repede.

Cum să preveniți marasmusul?

Dacă factorii de risc pentru această boală sunt departe de starea dumneavoastră, trebuie totuși să luați măsuri preventive. Iată câteva modalități de a preveni marasmusul:

Adoptă o dietă echilibrată

Cea mai bună modalitate de a evita marasmusul este adoptarea unei alimentații echilibrate cu o dietă pentru copii mici care conține proteine ​​din lapte, pește, ouă sau nuci.

În plus, consumul de legume și fructe este necesar pentru a satisface nevoile de vitamine și minerale pentru a evita malnutriția generală.

Păstrați mediul curat

O salubritate bună și igiena mediului pot reduce riscul de marasm. Mai ales în locurile în care nu există apă curată și alimente sănătoase.

Sanitația și igiena necorespunzătoare pot crește riscul de infecție, care este un semn de marasm și alte tipuri de malnutriție.

Acest lucru poate face starea și mai dificil de tratat.

Prevenirea infecțiilor

Prevenirea infecției este, de asemenea, importantă, deoarece diferite boli pot provoca tulburări nutriționale la o persoană, mai ales dacă aceasta a avut marasm.

Acest lucru se poate face prin menținerea igienei personale și a mediului și asigurându-vă că alimentele consumate sunt lipsite de boli.

La grupa de vârstă a sugarului, protecția se realizează și prin administrarea de lapte matern pentru a satisface nevoile nutriționale și pentru a întări sistemul imunitar.

Amețit după ce ai devenit părinte?

Vino în comunitatea parentală și găsește povești de la alți părinți. Nu ești singur!

‌ ‌

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found