Nivelul de conștiință al unei persoane poate fi judecat din trei indicatori, și anume ochii, vorbirea și mișcările corpului. Scala de comă Glasgow, alias GCS, este cel mai frecvent utilizat sistem de notare pentru a descrie nivelul de conștiență al unei persoane în urma unei leziuni acute la cap.
Metoda acestui test este simplă, dar fiabilă și suficient de obiectivă pentru a înregistra nivelurile inițiale și ulterioare de conștiență la o persoană după o accidentare la cap. Consultați mai jos o explicație mai completă a testului Glasgow Coma Scale.
Originea Scalei de Comă Glasgow
Scala de Comă Glasgow este o metodă de evaluare a nivelului de conștiință al unei persoane. Această metodă de evaluare a fost creată în 1974 de neurochirurgii britanici Graham Teasdale și Bryan Jennet. Acești doi experți împărtășeau un interes comun față de traumatismele craniene și mecanismele leziunii cerebrale acute, un subiect care anterior nu prezentase un interes redus pentru neurologi.
Interesul lui Graham Teasdale pentru subiectul traumatismelor craniene și al cercetării clinice a început când a urmat o pregătire medicală și chirurgicală de bază la Spitalul Royal Victoria, Newcastle. În jurul anului 1970, a avut ocazia să dea material la Institutul de Științe Neurologice din Glasgow cu profesorul Bryan Jennett. Cei doi au publicat apoi o lucrare despre evaluarea comei și a tulburărilor de conștiență propunând o metodă de cercetare structurată cunoscută sub numele de Scala de Comă Glasgow.
După 40 de ani, această metodă este încă considerată eficientă și obiectivă pentru a evalua nivelul de conștiență al unei persoane după o accidentare la cap.
În trecut, Scala de Comă Glasgow, alias GCS, era folosită doar pentru a determina starea de conștiență a unei persoane după o accidentare la cap, acum această metodă este folosită și de medici pentru a evalua nivelul de conștiență din cauza diferitelor alte condiții de urgență medicală. Unele dintre aceste condiții includ:
- Accident vascular cerebral ischemic
- Infecție intracraniană
- abces cerebral
- Vătămare fizică generală
- Comă netraumatică
- Otrăvire
Trebuie remarcat faptul că, deși această scară poate folosit pentru a determina nivelul de conștiință La o persoană, această evaluare nu poate fi utilizată pentru a diagnostica cauza unei persoane care se confruntă cu scăderea conștienței sau comă.
Nivelul de conștiință și activitatea creierului
Creierul tău are funcția de a menține conștientizarea. Pentru a îndeplini aceste funcții în mod optim, creierul are nevoie de un aport adecvat de oxigen și glucoză. Da, există multe substanțe în alimentele sau băuturile pe care le consumați, care afectează compușii chimici din creier. Aceste substanțe pot ajuta la menținerea sau chiar la scăderea stării de conștiență, de exemplu, cofeina.
Băuturile precum cafeaua, sifonul, ciocolata, ceaiul și băuturile energizante conțin cofeină care poate crește activitatea creierului, făcându-te astfel mai treaz. Pe de altă parte, analgezicele, sedativele și alcoolul vă fac somnolent, scăzând astfel conștiința.
Anumite afecțiuni care afectează celulele creierului vă pot afecta, de asemenea, conștiința, cum ar fi o leziune gravă a capului, demența, boala Alzheimer, boala Parkinson sau accidentul vascular cerebral. Coma este cea mai severă pierdere a conștienței. Coma este cauzată de umflarea sau sângerarea țesutului cerebral.
Umflarea care apare în țesutul creierului face ca creierul care se află în osul craniului să fie comprimat. Ca urmare, presiunea pe creier crește dramatic. Sângele și oxigenul sunt blocate să intre în creier. În acest stadiu, funcția creierului este afectată. Oamenii care sunt în comă sunt de fapt în viață, dar nu sunt capabili să răspundă la niciun stimul, inclusiv la durere.
Ghid pentru măsurarea nivelului de conștiință folosind Scala de Comă Glasgow (GCS)
Pentru a afla cât de bine este nivelul dvs. de conștiență, medicul dumneavoastră sau echipa medicală va efectua o evaluare GCS. Medicii folosesc această evaluare pentru a evalua răspunsul ochilor, vorbirea și mișcările corpului. Scorul sau valoarea GCS se obține prin însumarea valorilor obținute din indicatorii de mai jos.
răspunsul ochilor
- Dacă ochii pacientului se deschid spontan prin clipire fără ca echipa medicală să ofere stimulare, punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă pacientul are ochii deschiși atunci când echipa medicală oferă stimulare verbală, adică prin voce sau comenzi, atunci scorul GCS obținut este 3.
- Dacă pacientul are ochii deschiși când echipa medicală asigură stimularea durerii, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
- Daca ochii pacientului nu se deschid deloc sau raman ermetic inchisi chiar daca echipa medicala a dat ordine si stimuli de durere, atunci punctele GCS obtinute sunt 1.
Voce
- Dacă pacientul este capabil să răspundă corect la toate întrebările puse de echipa medicală, atunci punctele GCS obținute sunt 5.
- Dacă pacientul manifestă confuzie, dar este capabil să răspundă clar la întrebări, atunci punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă pacientul este capabil să comunice, dar doar rostește cuvinte, nu propoziții clare, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
- Dacă pacientul doar geme sau geme fără cuvinte, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
- Dacă pacientul nu scoate deloc sunet, deși echipa medicală l-a invitat să comunice sau să-i stimuleze vârful degetelor, atunci punctele GCS obținute sunt 1.
Circulaţie
- Dacă pacientul este capabil să respecte două ordine diferite din partea echipei medicale, atunci punctele GCS obținute sunt 6.
- Dacă pacientul este capabil să ridice mâna atunci când echipa medicală i se stimulează durerea în zonă și poate indica și care punct doare, atunci punctele GCS obținute sunt 5.
- Dacă pacientul este capabil să evite atunci când echipa medicală dă stimuli de durere, dar nu este direcționat către punctul de durere, punctele GCS obținute sunt 4.
- Dacă pacientul pliază cotul doar atunci când i se stimulează durerea, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
- Dacă pacientul poate deschide cotul doar atunci când echipa medicală îi este stimulată durerea, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
- Dacă pacientul nu răspunde deloc la mișcările corpului, chiar dacă echipa medicală a dat stimulare sau ordine, atunci punctele GCS obținute sunt 1.
Se poate spune că un pacient are un nivel ridicat de conștiență dacă scorul ajunge la 15. Între timp, se spune că o persoană are un nivel scăzut de conștiență sau se spune că este în comă dacă scorul este doar 3.
